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患者姓名:陈琳性别:女年龄:23岁住院号:403696床号:CK0051科室:产科
手术时间:2021年12月31日13时52分至?2021年12月31日13时52分
参加手术人员：王**?吴**?刘**
手术名称：腹式次全子宫切除术。
术前诊断：1.子宫肌瘤
术后诊断：1.子宫肌瘤
麻醉方式：腰硬联麻。
麻醉者：郑**
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手术经过：麻醉成功后取仰卧位，消毒、铺巾、在耻骨联合上1cm，取下腹正中纵切口长约12cm，依次切开腹壁各层，进入腹腔。
探查：可见子宫约8×7×6cm3，形态规则，质硬，双侧附件正常，盆、腹腔内无异常腹水。行腹式次全子宫切除术。
操作：钳夹、切断、7号丝线缝扎右侧子宫圆韧带，同法处理左侧；钳夹、切断、7号丝线双重缝扎右侧输卵管峡部、卵巢固有韧带，同法处理左侧；剪开双侧阔韧带前、后叶，打开膀胱子宫反折腹膜，下推膀胱。修剪宫旁组织，暴露双侧子宫血管，钳夹、切断、7号丝线双重缝扎子宫血管。在子宫内口处切下子宫，消毒宫颈残端后以1/0可吸收线连续锁边缝合，局部加强缝合。检查各组织残端无出血，间断缝合后腹膜，包埋各残端。清点纱布器械无误，逐层关腹，皮肤为5/0可吸收线皮内缝合。手术顺利，麻醉满意，病情稳定，术中出血50ml，输液800ml中，引流小便通畅，淡黄色，100ml。
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术后情况：生命体征平稳，麻醉清醒，术毕，安返病房。
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标本送检情况：剖视子宫见，有肌瘤，包膜完整，切面灰白色，漩涡状，家属过目后送病理检查。
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?????????????????????????????????????????????????????????????2021年12月31日
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