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急诊绿色通道建设项目招标技术参数
我院目前已经完成急诊信息系统的建设,并完成胸痛急救平台建设,实现患者轨迹跟踪和急救数据管理。为进一步提升急诊绿道工作效率,建设急诊绿色通道信息系统,打造急救专病库和质控体系。本次项目建设主要覆盖卒中急救绿色通道信息系统和创伤急救绿道信息系统。通过本次项目的建设将符合三甲医院复审相关标准,提升我院急救的效率和影响力。
卒中急救绿道管理系统
建立卒中急救绿色通道信息管理系统,整合急诊绿通流程,结合物联网定位技术实现卒中患者全流程节点采集,以及通过卒中急救APP和卒中专用病历信息实现卒中质控管理,院内卒中小组指导下实现快速诊断及紧急溶栓,主要实现以下功能:
卒中急救APP、卒中绿通流程管理、卒中急救专病库、卒中急救质控管理。
卒中急救APP
支持以卒中患者为中心,首诊医生建档,建档完成后根据急救类型将医院的所有相关医生自动默认进入到工作组,工作组里的医生都可以根据患者的病情发展完善其病历信息。
首诊医生建档后,系统能自动生成卒中急救的病历模板,自动记录和采集各时间节点,同时同步至病历库,避免重复录入。
卒中患者基本信息的智能化录入:支持身份证扫描自动识别患者姓名、性别、年龄基本信息。
卒中患者体征信息的智能化录入:支持自动获取患者血压、心率、呼吸等体征数据。
卒中急救病情评估:支持采集患者卒中病情评分,包含但不限于FAST,NIHSS、改良RANKIN等卒中量表评分,Glasgow昏迷评分等。
卒中急救处置记录:可通过语音或者点选记录患者症状、急救处置以及各时间点信息。
可记录卒中急救的关键时间点及救治过程,节点包括首次医疗接触时间、院内首份心电图时间、心电图诊断时间、CT检查时间、检验结果时间、溶栓用药时间等关键时间节点等,自动生成时间轴。
支持快速获取和调阅最新病例信息。
支持心电图报告、生化报告、影像报告、辅助检查报告的快速调阅和上传功能。
支持急救类型的快速切换功能。
卒中绿通流程管理
满足卒中中心规范对院内绿色通道的管理及质量控制要求,实现卒中绿色通道抢救资源高效调配、各个流程关键事件时间点自动客观标记和全流程质控管理,规范卒中急诊救治流程。
支持与院内急诊相关系统、HIS系统、LIS系统、PACS系统对接,基于急诊医生工作站扫描录入患者基本信息,自动获取院前急救数据,创建卒中专科电子病历;
支持角色分级对应权限分配,支持实现院前急救与绿色通道流程无缝衔接,数据实时共享;
▲支持绿色通道抢救自动定位及患者就诊轨迹自动记录和回溯功能,结合卒中专科电子病历中获取关键抢救节点时间(至少包含但不限于院内生命体征采集开始时间、采血时间、院内首份心电图时间、心电图诊断时间、CT检查时间、检验结果时间、溶栓用药时间等关键时间节点数据),生成绿色通道抢救全流程时间轴;(提供IHE认证证书复印件,证书体现功能角色为设备数据使用者)
支持卒中救治绿道数据统计分析与质量控制功能,提供包括绿色通道抢救效率的多指标统计分析,人员通知及到位时间统计,患者医疗数据归集与统计、分析等功能,提供包括图表、柱状图、曲线趋势图、报表等多种数据呈现方式,便于进行总结、病情分析、质量控制与流程优化。
支持卒中患者病案管理,提供关键数据项的完整性、合规性校验,病历查阅、修改、下达医嘱、归档、打印等功能;
卒中急救专病库
卒中急救列表可查看最新的患者信息,包括患者姓名、性别、年龄、危重情况
支持通过患者病种、姓名等信息快速定位患者;
支持展示患者设备绑定情况;
支持快捷方式,可快速查看患者的病历、设备、二维码等信息;
支持新患者语音播报,提醒值班人员;
支持展示实时体征数据,包括心率、血氧、血压等;
支持展示实时时间节点;
支持快捷打开患者病历、实时波形、远程会诊等内容;
支持卒中急救一体化电子病历模板,支持病历基于院内工作站或移动客户端的创建、修改、记录、查阅、维护、归档、打印等功能;
支持结构化病情记录单功能,医护人员通过卒中急救电子病历即可完成病情记录、体征记录、卒中诊疗、治疗记录信息,还需同时支持手工录入补充信息功能;
支持脑卒中急救过程各类情况完整时间节点记录,支持自动获取当前时间,对接获取自动采集时间节点数据;支持病程及救治过程关键节点时间记录功能,时间轴管理,救治登记表生成及打印功能;
通过对患者的病情、体征、检验检查等方式,对患者进行初步诊断,初步诊断分为出血性脑卒中、缺血性脑卒中、其它。针对不同的初步诊断,有不同的治疗方案。
体征记录可记录患者的意识、心率、呼吸、收缩压、舒张压、血氧饱和度、体温,可记录瞳孔情况。
支持救治关键节点体征和评估数据的连续记录功能;默认为15分记录,并标记异常数据。支持自动获取设备数据,支持体征数据以曲线展示。
治疗记录记录在急救过程中,给与的治疗措施,包括以下内容:
支持溶栓评估,包括
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