牙体缺损的修复 牙体缺损修复体的粘接粘固与完成（口腔修复学）.pptx

牙体缺损的修复

第十三节牙体缺损修复体的粘接、粘固与完成

第三章:牙体缺损的修复第十三节牙体缺损修复体的粘接、粘固与完成一戴前处理二口内试合与调磨三粘接、粘固前修复体外表面处理四粘接与粘固五粘接、粘固后处理

第三章:牙体缺损的修复第十三节牙体缺损修复体的粘接、粘固与完成一戴前处理目的：节约临床时间，取得患者信任1初步检查2将修复体就位于代型上检查5初步抛光4在合架上调合3在模型上调整邻接关系技工室完成

第三章:牙体缺损的修复第十三节牙体缺损修复体的粘接、粘固与完成二口内试合与调磨1问诊：异常感觉，临时修复体使用感觉，活髓牙有无疼痛等。2检查患牙：牙周检查，牙髓检查，防患于未然。3清洁患牙表面：注意爱伤观念，活髓牙的保护，必要时麻醉处理。4就位（seating）：将修复体带入预备过的患牙上并达到正确的位置称为就位。（1）修复体就位的标志1）修复体的龈边缘到达设计位置2）咬合基本合适3）修复体在基牙上就位后稳定无翘动

第三章:牙体缺损的修复第十三节牙体缺损修复体的粘接、粘固与完成二口内试合与调磨4就位（seating）：（2）阻碍修复体就位的因素及处理方法1）倒凹2）过锐的点角和线角3）模型损伤4）铸造缺陷5）邻接过紧6）牙龈阻挡7）其他因素：印模、模型变形，熔模蠕变变形，铸造收缩，修复体边缘过长等。

第三章:牙体缺损的修复第十三节牙体缺损修复体的粘接、粘固与完成二口内试合与调磨4就位（seating）：（3）排除阻碍的具体方法1）邻接阻碍的排除2）修复体组织面阻碍点的排除

第三章:牙体缺损的修复第十三节牙体缺损修复体的粘接、粘固与完成二口内试合与调磨5就位后的检查与调改：（1）邻接：50-110um,不可太紧也不可太松（2）固位（3）边缘适合性（4）咬合调改（5）外形（6）美观：距离患者1米左右观察

第三章:牙体缺损的修复第十三节牙体缺损修复体的粘接、粘固与完成三粘接、粘固前修复体外表面处理金属修复体在调磨过的部位应该重新抛光，金合金用氧化铁抛光剂，其他金属用氧化铬抛光剂

第三章:牙体缺损的修复第十三节牙体缺损修复体的粘接、粘固与完成四粘接与粘固1理想的粘接剂及粘固剂的要求。2粘接剂，粘固剂的选择与使用。1）磷酸锌粘接剂:活髓牙不宜使用2）聚羧酸锌粘接剂：对牙髓没有刺激3）玻璃离子粘接剂：有抗龋的作用4）树脂水门汀粘接剂：粘接力强，不溶于水。

第三章:牙体缺损的修复第十三节牙体缺损修复体的粘接、粘固与完成四粘接与粘固3使用粘接剂进行修复体粘固的方法（1）粘固前的基牙处理（2）修复体组织面的处理（3）放粘固剂的方法：（4）戴冠的方法（5）戴冠后处理

第三章:牙体缺损的修复第十三节牙体缺损修复体的粘接、粘固与完成五粘接、粘固后处理粘固后重新检查咬合接触情况询问患者戴修复体后主观感受，用咬合纸检查咬合接触。咬合过高需要拆除重做牙线检查修复体与邻牙的接触关系，以及残留的粘接剂清理。边缘抛光。定期口腔卫生检查和清洁治疗