第7章 抗胆碱酯酶药课件.ppt

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第七章

抗胆碱脂酶药和胆碱脂酶复活药;胆碱酯酶(cholinesterase,ChE);第7章抗胆碱酯酶药;药物+AChE药物-AChE复合物AChE失活ACh堆积兴奋胆碱受体

表现M、N样效应;一、易逆性抗胆碱酯酶药;第7章抗胆碱酯酶药;可产生M、N样作用,有选择性强的特点

1、对骨骼肌作用最强;

原因:①直接兴奋NM-R②促进ACh释放

2、对胃肠、膀胱平滑肌作用较强;

3、产生以上效应时的剂量,对心血管、腺体作用不明显。;1、重症肌无力:轻症Po,重症im。

2、术后腹部胀气和尿潴留。

3、青光眼

4、非除极化肌松药的解毒。

5、阿尔茨海默病;过量可致恶心、呕吐、腹痛、肌颤。

禁忌症:

1、机械性肠梗阻、尿路梗阻。

2、支气管哮喘。;其他易逆性抗AChE药;吡斯的明(pyridostigmine)

作用类似新斯的明,起效缓慢,作用较长,应用同新斯的明。

安贝氯胺(ambenoniumchloride,酶抑宁)

作用持久,用于不能耐受新斯的明或吡斯的明的重症肌无力治疗。;加兰他敏(galanthamin)

作用较弱(体外效价为毒扁豆碱1/10),主要用于小儿麻痹后遗症的治疗。

依酚氯胺(edrophoniumchloride)

收缩骨骼肌作用强,但维持时间很短(5~15min消失),常用于诊断重症肌无力。(有无舌肌纤维收缩)。;谢谢聆听!

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