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第七章
抗胆碱脂酶药和胆碱脂酶复活药;胆碱酯酶(cholinesterase,ChE);第7章抗胆碱酯酶药;药物+AChE药物-AChE复合物AChE失活ACh堆积兴奋胆碱受体
表现M、N样效应;一、易逆性抗胆碱酯酶药;第7章抗胆碱酯酶药;可产生M、N样作用,有选择性强的特点
1、对骨骼肌作用最强;
原因:①直接兴奋NM-R②促进ACh释放
2、对胃肠、膀胱平滑肌作用较强;
3、产生以上效应时的剂量,对心血管、腺体作用不明显。;1、重症肌无力:轻症Po,重症im。
2、术后腹部胀气和尿潴留。
3、青光眼
4、非除极化肌松药的解毒。
5、阿尔茨海默病;过量可致恶心、呕吐、腹痛、肌颤。
禁忌症:
1、机械性肠梗阻、尿路梗阻。
2、支气管哮喘。;其他易逆性抗AChE药;吡斯的明(pyridostigmine)
作用类似新斯的明,起效缓慢,作用较长,应用同新斯的明。
安贝氯胺(ambenoniumchloride,酶抑宁)
作用持久,用于不能耐受新斯的明或吡斯的明的重症肌无力治疗。;加兰他敏(galanthamin)
作用较弱(体外效价为毒扁豆碱1/10),主要用于小儿麻痹后遗症的治疗。
依酚氯胺(edrophoniumchloride)
收缩骨骼肌作用强,但维持时间很短(5~15min消失),常用于诊断重症肌无力。(有无舌肌纤维收缩)。;谢谢聆听!
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