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小儿静脉留置针并发症的预防及护理综述

目录

小儿静脉留置针井发症的预防及护理综述1

关键词：静脉留置针；并发症预防；护理1

1常见并发症原因讨论2

1.1无法正确评估血管位置2

1.2静脉炎患儿因素及不规范操作2

1.3静脉血栓病卧床2

1.4导管堵塞输入的液体黏度较高及患儿活动过度2

2护理施3

2.1做好小儿及家属的健康教育3

2.2观察局部反应3

2.3置管期间护理3

2.4防止静脉炎4

3总结4

参考文献4

摘要：虽然小儿静脉留置针并发症的预防及护理的研究已取得较大进展，但其发展

仍需不断探索，以减轻患儿痛苦、减少输液并发症。本文通过分析导致小儿静脉留置针

常见并发症原因，以及对小儿实施相关护理干预措施能减少并发症的发生，为静脉留置

针的维护提供指导。

关键词：静脉留置针；并发症预防；护理

静脉输液是儿科常用的治疗方法之一。⑴静脉留置针在儿科的优势主要在于小儿血

管穿刺困难，静脉留置套管留置时间长，提高了护理工作效率；减轻了护理人员的工作

量；减少了小儿反复穿刺的痛苦；减少了穿刺失败引起的医患矛盾。因此，受到广大护

理人员及其家属的青睐。但随着留置针的广泛使用，出现了穿刺失败、导管丢失、梗阻、

局部肿胀、渗漏，甚至静脉炎等并发症。小儿静脉留置针的维护已成为临床护理的主要

问题。在临床工作中，保持稳定的输液速度是非常重要的。⑵由于儿童外周静脉的特点

和患儿不配合，很容易穿刺失败和渗液，导致不能及时补液，有时会耽误救援。静脉留

置针的应用可减少反复穿刺引起的疼痛，大大提高了临床护理质量和病人满意度。同时

穿刺部位选择多，可选择肘静脉、颈外静脉、骼静脉，更重要的是赢得抢救时间，可注

射甘露醇等高渗透性液体，也可用于输血，但在应用过程中有一些不良反应，特别是对

患者长期置管通常会导致某些并发症。因此，预防和观察静脉留置过程中的并发症是非

常重要的。⑶

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1常见并发症原因讨论

1.1无法正确评估血管位置

在穿刺过程中，无法正确评估血管位置的深度，或者在血管中反复穿刺，使留置针

刺穿血管壁形成皮下血肿。赵晓芬，王钺指出，为了避免形成皮下血肿，护士应改善穿

刺技术，动作轻柔，穿刺准确，稳定，通过对护理人员进行儿科留置针操作的培训，选

择合适的套管针型号，提高护理人员穿刺技术水平，尽可能多的减少穿刺错误率。根据

不同的因素和条件的儿童，穿刺的准确性，护理人员应尽可能地提高，重复穿刺应该尽可

能避免，要注意观察和跟踪留置针留置期间记录并及时处理。每次操作留置针时，要仔

细检查留置针的完整性，特别是外管是否完好，尽量避免器械原因造成皮下血肿。4

1.2静脉炎患儿因素及不规范操作

因为儿童的抵抗力比较差，长时间的静脉注射容易引起患儿的留置静脉炎的发生。

因此护理人员需要严格的进行无菌操作，用酒精棉签对于穿刺周围8cm的皮肤进行消毒,

然后再进行穿刺。⑸在静脉留置针的留置期间，保持一般的方b向可以保持7d。血管刺

激输入药物应按照成功穿刺，注射后再成功给药，然后进入氯化处理.0.9%的钠溶液可

保护血管。穿刺部位应牢固可靠。避免因套管滑动或针头滑动引起的机械性静脉炎。在

给孩子输液的过程中，护理人员应该观察静脉穿刺点有没有发红、肿胀、疼痛的情况。

如出现这些情况，应该立即拔管，同时用硫酸镁片或湿敷20min/次肿胀部位，4次/d；

或用湿毛巾热敷，20分钟/次，4次/d；也可用于血液循环，局部对症治疗；物理疗法；

继发细菌感染，使用抗生素。饮食宜清淡，注意保暖，避免患肢，并做好心理护理，让

孩子放松心情，积极配合乐观治疗。⑹

1.3静脉血栓病卧床

在静脉输液的过程中，如果儿童坐不动很容易引起静脉血栓形成，另外本身具有

高凝血的患儿也应该注意在输液中长不动。因此，儿童的活动中尽量不要使用下肢静

脉留置针；鼓励孩子做适度运动，如主动和被动活动四肢，在护士的指导下做好预防性

按摩或热敷，可有效防止血栓的形成。血栓形成后应形成抗凝血，溶栓治疗，应根据纤

维酶或尿激酶病变，或丹参注射液8-16ml加入低分子右旋糖酎500ml静脉滴注，以增

加血容量，改善微循环，减轻肝脏疼痛；抗凝血剂