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- 约 40页
- 2024-11-03 发布于内蒙古
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DIABETESMONITORING
01
PREFACE
前言
糖尿病患者基数庞大,据国际糖尿病联盟(IDF)统计,2021年中国成年糖尿病患者(20-79岁)人
数约为1.41亿人。在糖尿病综合管理中,血糖监测有助于控制血糖水平,减少糖尿病并发症的
发生,目前主要手段包括自我血糖监测﹙self-monitoringofbloodglucose,SMBG﹚、糖化血红
蛋白(glycatedhemoglobinA1,HbA1)、持续葡萄糖监测(continuousglucosemonitoring,
cc
CGM)等。
近年,CGM的价值愈发凸显,美国糖尿病学会(AmericanDiabetesAssociation,ADA)发
布的2023版《糖尿病医学诊疗标准》中,CGM首次被纳入以患者为中心的血糖管理决策环
,地位与SMBG并列。但目前尚缺乏中国人群使用CGM的大规模、系统性的真实世界数据
研究,该数据分析可以为内分泌代谢科医护人员、糖尿病患者、非糖尿病人群、国内指南
制定者等带来重要的启示。
特别感谢上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科周健教授、莫一菲博士、陆
静毅博士及其他专家学者对本报告的指导和支持,他们丰富的专业知识和临床经验为本报
告奠定了坚实的实践基础、严谨求实的学术思想对本报告起到了至关重要的作用。
本报告研究对象为2022年全年(2022.01.01-2022.12.31)佩戴过硅基动感CGM设备的人群
,选取样本为首次佩戴≥10天者,其中,若同一用户佩戴多套设备,其基础信息、治疗方
式、指标信息均取第一套设备的数据。
报告共纳入了71566名成人佩戴用户的数据,总计收集CGM报告数量152689份,其中,1型
、2型、妊娠期糖尿病患者及非糖尿病人群的人数分别为9468例、45893例、1852例、
14353例。样本人群来自中国大陆的31个省、自治区和直辖市,以及香港、澳门2个特别行
政区。本报告采用了为国内首个高质量、大规模CGM的样本,为我国目前应用CGM的真实
情况提供了资料,并初步得出以下结论:
1、佩戴CGM的人群中,男性较多,约为女性的1.7倍,平均年龄为48.5岁,1型、2型、妊娠期
02
糖尿病患者的平均佩戴个数分别为4.7个、1.8个、2.1个。提示男性用户及1型糖尿病患者更倾
向于选择CGM辅助糖尿病管理。
2、佩戴CGM的人群整体血糖表现较好,1型糖尿病患者总体葡萄糖在目标范围内时间(TimeIn
Range,TIR)中位数为72.3%,2型糖尿病总体TIR中位数为86.8%,提示CGM的佩戴有助于提升
c
佩戴者糖尿病管理的水平。然而,根据《中国糖尿病地图》,我国总体HbA1达标率不到50%,
间接说明CGM佩戴者相较于总体患病人群可能具有更强的自我管理意识、更好的经济能力,
而很多血糖控制差、亟需加强糖尿病管理的患者并没有佩戴CGM。原因可能在于相关患者
或把CGM定义为高端医疗设备,或佩戴的条件或意识不到位,未来需要加强这部分人群的
患者教育,并积极通过多种渠道降低CGM的使用成本,使更多患者能够享受到先进医疗带
来的益处。
3、佩戴CGM的人群TIR达标率较高,但是仍面临着一定的低血糖风险,同时满足TIR及葡萄
糖低于目标范围时间(TimeBelowRange,TBR)复合达标率并不高。以1型糖尿病患者为例
,其TIR达标率为55.1%,而TIR+T
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