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药师用药指导咨询记录案例

患者信息：

姓名：王女士

年龄：50岁

性别：女

病史：糖尿病、高血压

用药情况：

目前，王女士每天服用以下药物：

1.双妥拉韦（VTV）片，每天早上空腹服用1片。

2.肺活喘利福林（LFL）片，每次饭后服用1片。

3.改善胶囊，每天早晚各服用1粒。

4.降压胶囊，每天早晚各服用1粒。

1.服用双妥拉韦片的时间：王女士想知道空腹指的是什么时间，她通常习惯在早餐前半小时服用药物。

2.服用肺活喘利福林片的时间：王女士想知道饭后指的是什么时间，她通常在用餐后20分钟左右服用药物。

3.改善胶囊的主要功效和副作用：王女士想知道改善胶囊的作用是什么，还有是否有什么副作用需要注意。

4.降压胶囊的主要功效和副作用：王女士想知道降压胶囊的作用是什么，还有是否有什么副作用需要注意。

药师解答：

1.服用双妥拉韦片的时间：空腹指的是饭后2小时以上或者早餐前半小时服用药物，建议王女士在早餐前半小时服用药物。

2.服用肺活喘利福林片的时间：饭后指的是用餐后20-30分钟服用药物，目的是避免药物与食物产生相互作用，影响药效。

3.改善胶囊的主要功效和副作用：改善胶囊主要用于改善血液循环，减少心血管疾病的发生。副作用包括胃不适、恶心、失眠等，但一般情况下副作用不明显。

4.降压胶囊的主要功效和副作用：降压胶囊主要用于控制高血压，减少心血管事件的发生。副作用包括乏力、口干、头晕等，但一般情况下副作用不明显。

药师进一步询问：

药师询问王女士是否有其他药物的用药情况，以及目前是否有任何症状或身体不适。

王女士回答：

她目前未服用其他药物，没有其他症状或身体不适。

药师建议：

药师建议王女士在服药期间注意以下几点：

1.定期检查血压和血糖水平，以便调整用药剂量。

2.饮食上要合理控制糖分和盐分的摄入。

3.定期锻炼身体，帮助控制血糖和血压。

4.避免饮酒和吸烟。

总结：