糖尿病肾脏疾病肾性贫血认识与管理中国专家共识(2023年版)要点.pdfVIP

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糖尿病肾脏疾病肾性贫血认识与管理中国专家共识（2023年版）要点

（

【摘要】糖尿病肾脏疾病DKD）是临床常见病与多发病，严重危害人类

（

DKDNDKD）

健康。患者常常并发贫血，其贫血特点是：与非糖尿病相关肾脏疾病

相比，贫血发生更早、危害性更重，认识不足，贫血机制复杂，防治更难。近年

CKD

来国内外肾脏病学会或组织先后发布了慢性肾脏病（）肾性贫血诊治指南或

共识，但对DKD贫血的诊疗指导，仍有提升的空间。为此，中国病理生理学会

肾脏病专业委员会牵头组织成立了以肾脏病专家为主体，联合内分泌、心血管内

科、血液科专家组成的DKD贫血共识专家组，通过对DKD贫血管理与现状调

研，参考国内外文献及相关指南/共识，结合专家经验，形成该共识。该共识内

容首先介绍了DKD患者贫血特点、DKD贫血的危害及相关机制，然后对DKD

贫血筛查、贫血纠正启动时机、药物选择与注意事项、铁剂应用、DKD患者输血

等临床所关心的问题进行了讨论，提出了诊疗建议并达成共识，旨在进一步加强

临床医师对DKD贫血的认识与管理,提高我国DKD贫血患者的防治水平。

DM）2017DM12.8%

糖尿病（发病率正不断增加，我国年成人占人口总数的,

（

2T2DM）90%DM

其中型糖尿病占以上。虽然控制血糖、血压、调节血脂对

治疗起到积极作用，但仍有约1/3DM患者病情未能有效控制，并随着疾病进展

出现不同程度的肾脏、心脏、视网膜及周围神经病变等并发症，其中糖尿病肾脏

疾病（DKD）尤为突出，在DM患者中

DKD的发生率约为20%~50%近年来,DKD在我国慢性肾脏病（CKD）中占

o

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比已超过肾小球肾炎，且住院人数比例也逐年高于非糖尿病相关肾脏疾病

（（

NDKD1DKD临床特征为持续性白蛋白尿和或）肾小球滤过率（GFR）

（

进行性下降，最终进展为终末期肾脏疾病ESRD\

DKD患者不仅存在肾脏损伤，同时也常常并发贫血。虽然DKD贫血属于CKD

DKD

贫血范畴，但其贫血发生率更高且易被忽视。肾性贫血的诊断标准参照世界