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男病人留置导尿操作评分标准（2024版）

科室：

姓名：

得分：

项目

内容

标准分

得分

备注

目的

1、解除尿潴留1分。2、协助临床诊断1分。3、危重病人记录24小时尿量，协助治疗1分。4.手术前排空膀胱，防止术中误伤1分。

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准备

护士

洗手1分、戴口罩1分、着装整齐1分。

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用物

1、治疗车上层：快速手消毒剂1分、执行单（PDA）1分、一次性导尿包1分、治疗巾1分、弯盘及备用消毒棉球包1分，尿管及引流袋标签1分，必要时备浴巾1分、（润滑剂）舒泰1分

2、治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶。1分

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环境

有无门窗、围帘、屏风等隐私保护3分

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评估

评估患者神志1分，合作程度（能自理患者嘱其清洗会阴部）1分，膀胱充盈程度、尿道口情况1分及心理反应、有无前列腺增生病史。1分

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操作步骤

1、携用物至床旁1分，再次核对患者信息1分。

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2、关上门窗，床帘遮挡2分。操作者站在患者右侧1分。松开床尾被盖1分。

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3、协助患者脱去对侧裤腿1分，盖在近侧腿上1分，必要时用浴巾包裹近侧大腿1分。协助患者取屈膝仰卧位1分，两腿略外展1分，暴露外阴1分，洗手1分，检查导尿包包装完整，无潮湿破损，再次核对导尿包尿管型号及有效期1分。

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4、洗手1分，检查导尿包包装完整1分，无潮湿破损1分，再次核对导尿包尿管型号及有效期。1分

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5、打开导尿包,取出初步消毒用物1分，取垫巾垫于患者臀下1分，置弯盘于病人两腿之间1分，左手戴手套1分.

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6、初步消毒5分：依次为：阴阜、对侧大腿根部、近侧大腿根部、阴茎背侧，阴茎两侧、左手持纱布裹住患者阴茎消毒阴茎的腹侧（中间、两侧），再消毒阴囊，（因棉球不够可从阴茎至阴囊），然后将包皮向后推，露出尿道口，用消毒液棉球从尿道口开始螺旋形的擦至龟头、冠状沟处。初步消毒完毕，脱下手套，洗手1分。

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7、将导尿包放在患者两腿之间1分，按无菌技术方法打开治疗巾，形成一个无菌区1分。取出手套，按照无菌操作的方法戴手套1分。

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8、将孔巾铺在患者的会阴部1分，露出外阴，按操作先后顺序整理用物1分，弯盘靠近外阴侧1分，将消毒液棉球倒入消毒用弯盘内，注入灭菌注射用水10ml检查导尿管气囊1分，并回抽，连接引流管（连接紧密，防脱落漏尿浸湿）1分、取润滑油棉球润滑导尿管前段。1分

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9、再次消毒外阴5分：左手持无菌纱布包裹阴茎，暴露尿道口，提起阴茎，右手持平镊夹取消毒液棉球从尿道口开始向外旋转消毒，尿道口、龟头、冠状沟、尿道口。消毒完毕，将消毒弯盘移至靠床尾侧。（左手纱布固定消毒后的部位不能松）

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10、把导尿弯盘移进外阴侧1分，左手固定，右手用另一把平镊夹住尿管前端对准尿道口轻轻插入1分，嘱患者深呼吸1分，男患者当插至耻骨前弯时，要将阴茎提起与腹壁成60度角1分，以伸直尿道，减少插管时的阻力，插入导尿管约20-22cm,置管见尿后再插7-10cm2分。根据产品说明，向导尿管的气囊内注入等量的灭菌注射用水1分，轻轻回拉导尿管1分，有阻力即可证实导尿管在膀胱内，拔出导丝1分。

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11、夹闭导尿管1分，撤下臀下治疗巾，收拾导尿用物放于治疗车下层1分。脱下手套，取出浴巾放在治疗车下层1分。

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12、尿管高举平台固定于患者大腿上方1分，暂时遮盖患者1分。

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13、洗手1分，固定尿袋于床旁，在尿管及尿袋上做好标示，注明日期、时间1分，打开引流管开关1分。

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14、协助穿好裤子1分，取舒适体位1分。

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15、整理床单位1分，询问患者的感受，讲解注意事项1分。

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16、拉开围帘、窗帘，打开窗户1分，使病室空气流通1分。

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17、整理用物,按院感要求放置1分、洗手0.5分、记录0.5分。

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效

果

评

价

1.操作熟练、规范、安全3分

2.严格执行无菌操作，操作过程无污染3分

.3.关爱患者1分，保护患者隐私2分，与患者有效沟通1分

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考核人：

考核时间：

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