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2010年1月第17卷第3期临床研究

三种方法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效比较

傅强，牛锋，殷利民，杨昌杰，丁炜，卢伟民

(江苏省扬州市中医院骨科，江苏扬州225002)

摘【要】目的：探讨不同方法在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的疗效比较。方法：将骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

(椎体高度压缩5O％稳定性骨折)未涉及神经症状的患者随机分为三组(30例／组)，分别采用腰背垫枕法、背伸复位+

腰背垫枕法和背伸复位法+椎体成形术治疗，分别观察并测量三组患者在第12个月后Oswestry功能障碍指数评分，经

统计学处理后观察三种方法之间是否存在统计学差异。结果：采用成组资料两样本均数比较的t检验，背伸复位法+椎

体成形术组患者与腰背垫枕法、背伸复位+腰背垫枕法差异均具有统计学意义(．05)，而后两组间差异无统计学意义

(0．05)。结论：背伸复位法+椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，患者预期效果和功能优于传统方法。

关『键词】骨质疏松；胸腰椎压缩性骨折；椎体成形术

中【图分类号】R274．13文【献标识码】A文【章编号】1674-4721(2010)01(c)一027—01

随着我国老年人口的增加。骨质疏松性胸腰椎压缩性骨段胸腰椎损伤，防止漏诊。SenguptaDK[11指出多节段胸腰椎

折的患者越来越多，传统与新兴的治疗方法效果差异大，各位损伤漏诊多发生在昏迷或极度兴奋的患者。影像学检查只能

学者的评价也存在不同的观点。本文通过对三种治疗方法，反应骨折的现在形态，脊柱损伤患者应仔细检查，必须完成

即腰背垫枕法、背伸复位法和背伸复位法+椎体成形术的临

全脊柱放射学检查，CT和MRI能协助诊断有无椎管内占

床效果加以比较，以期对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治

位，骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折有其固有特点，基本为老

疗获得进一步的认识。

年人。轻微的暴力即导致腰背部疼痛功能障碍。

1资料与方法

3．2胸腰椎脊柱骨折的分类

1．1一般资料

选取本院骨科2007年4月～2009年4月收住的骨质疏Denis脊柱骨折分型是最常见的分型．一般分为稳定型

松性胸腰椎骨折患者90例，其中，男50例，女40例，年龄与不稳定型，后者包括压缩骨折(椎体高度压缩30％，后突

53～83岁，平均69岁。损伤节段T,221例，L,49例，I0例，X畸形30o)、爆裂骨折(椎管内占位30％)合并脊髓损伤、Chance

线片伤椎椎体高度压缩50％稳定性骨折，Denis分类均为屈骨折、骨折脱位。骨质疏松性胸腰椎脊柱骨折基本为稳定型

曲压缩性，所有患者均无神经症状。骨折。

1．2治疗方法

3．3治疗方法选择

将90例患者随机分为三个组，分别予腰背垫枕法、背伸

治疗的目的在于恢复椎体高度，增加椎体内骨质强度，

复位+腰背垫枕法和背伸复位法+椎体成形术治疗。腰背垫

重建脊柱稳定性．防止迟发性瘫痪和后突畸形。保守治疗对

枕法在患者入院后5～10d后以伤椎为中心采用薄枕逐渐垫

于无神经症状的稳定型胸腰椎脊柱骨折具有重要意义。侯树

高腰背部，10～60d内垫高至30～4ocm，间隔2周摄片1次，

观察椎体高度复位情况