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耳鼻喉科门诊感染管理

耳鼻喉科郭小红(2007.01)

引言

耳鼻喉科门诊承担着分诊、负责诊室整洁、维护就诊秩序、遵医嘱行雾化吸

入及鼻窦负压置换等治疗、进行电测听和中耳分析仪等特殊检查的工作。严

格执行无菌操作和消毒隔离制度，防止交叉感染，门诊感染管理至关重要。

应达到如下要求

对治疗器械的管理各诊室的空气、物表消毒管理

一次性无菌医疗废物的管理鼻内窥镜室的管理

内窥镜感染管理制度鼻窦镜的清洗消毒规范

对治疗器械的管理

门诊用过的诊疗器械和物品，应先去污染，彻底清洗干净，将器械擦干，行

高压蒸汽灭菌。其中感染病人（如乙肝、爱滋病人等）用过的器械应先消毒，

再彻底清洗干净再消毒、灭菌。凡进入人体组织或无菌器皿的如穿刺针必须

灭菌。建议推广使用一次性医疗器械。我院门诊的雾化管、橄榄头等均为一

次性用品。

各诊室的空气、物表消毒管理1

每日要随时保持各诊室清洁、整齐，热情接待患者，适时行卫生宣教。治疗

室摆设物品整齐，位置固定并定时检查。如有过期，及时更换，检查并整理

已使用的诊疗物品并送供应室高压蒸汽灭菌，清理操作台面，每日对诊室行

空气物表消毒，消毒时室内清洁干燥且温度不应低于20度，相对湿度不超过

50%，灯管每1-2周用70%乙醇棉球擦拭一次，以除污垢。

各诊室的空气、物表消毒管理2

照射时间不少于60分钟，灯管距离地面不应少于2米，紫外线应定期检测，

新灯管照射强度不低于100uw/平方厘米，使用中灯管不得低于70uw/平方厘

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米，照射强度检测应每半年一次。

一次性无菌医疗废物的管理

废物分类收集管理，生活垃圾用黑色塑料袋，感染性废物用黄色塑料袋。

锐气（针头）用后应放入防渗漏耐刺的容器内，无害化处理。

医院应根据当地环保部门规定设置焚烧炉，废气排放符合环保要求。

鼻内窥镜室的管理

严格掌握禁忌症和适应症。

热情接待病人，向患者讲解有关注意事项，作好解释工作。

严格执行操作规范。认真行操作常规。

认真执行门诊登记制度。

按照要求对仪器进行维修及保养。

保持室内整洁，定期进行室内消毒

内窥镜感染管理制度（一）

内窥镜诊疗区应当布局合理，设置登记室、候诊区、独立的清洗消毒室、内

窥镜诊疗室及内窥镜储存柜。

从事内窥镜诊疗和内窥镜清洗消毒工作的医务人员应当接受相关的医院感染

管理知识培训，正确掌握内窥镜的清洗和消毒、灭菌技术，严格遵守有关规

章制度，实施标准预防。

内窥镜感染管理制度（二）

内窥镜的清洗消毒应当与内窥镜的诊疗工作分室进行，清洗消毒室与内窥镜

诊疗室必须独立设置，消毒清洁室应保证良好通风。

不同部位内窥镜的诊疗工作应当分室进行，上、下消化道内窥镜不能分室进

行的应当分时段进行。

内窥镜感染管理制度（三）

灭菌内窥镜诊疗室应当在达到2类手术标准的区域内进行，并按手术的区域

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的要求进行管理。

进行内窥镜诊疗前需对病人做HBsAg、抗-HCV、抗-HIV的筛查，并有记录。

凡检测阳性者、已知特殊感染患者等，应使用专用内窥镜或安排在每日检查

的最后。

内窥镜感染管理制度（四）

内窥镜及附件数量应当和接诊病人数量相适应，以保证所有