皮肤护理对失禁性皮炎患者皮肤恢复的作用.docx

皮肤护理对失禁性皮炎患者皮肤恢复的作用

【摘?要】目的：分析在失禁性皮炎患者的护理中采取皮肤护理措施对患者皮肤恢复的影响。方法：特将我院皮肤科2021年3月~2022年3月收治的56例失禁性皮炎患者进行研究，根据患者本人护理意愿入组，常规组给予基础皮肤护理n=28，观察组给予优化皮肤护理n=28，观察两组IAD症状缓解时间及舒适度评分。结果：常规组患者IAD症状缓解时间平均为（10.54±6.01）d，舒适度评分（70.09±9.00）分，观察组患者IAD症状缓解时间平均为（5.12±4.50）d，舒适度评分（83.44±10.00）分，在患者舒适度和IAD症状缓解时间指标比较上观察组均优于对照组差异显著P0.05。结论：对于失禁性皮炎患者有效的皮肤护理措施能提升患者舒适度，避免病情恶化。

【关键词】IAD；皮肤护理；舒适度；症状缓解

IAD多发于长期卧床患者，具有关数据报道：大小便失禁≥30天患者患皮炎的概率为45%，若失禁时间≥60天患者患皮炎的概率则＞65%，失禁性皮炎诱发感染和压疮会给卧床患者带来极大痛苦【1】。失禁性皮炎症状多以：水肿、红斑、疼痛、瘙痒为主。严重会诱发细菌感染导致皮肤剥脱，轻度IAD症状与压疮类似，要注意区别。为提升IAD患者舒适度，特将院皮肤科2021年3月~2022年3月收治的56例失禁性皮炎患者进行研究，希望能为临床中IAD患者的护理工作提供参考。

1.资料与方法

1.1观察资料

特将我院皮肤科2021年3月~2022年3月收治的56例失禁性皮炎患者进行研究，根据患者本人护理意愿入组，常规组28例患者男女比18:10，病程1~5年，平均病程为（2.50±1.00）年，观察组28例患者男女比16:12，病程1.5~4.5年，平均病程为（2.60±1.04）年，排除智力障碍、失访、依从性差患者，在临床观察前56例患者签署知情协议,两组患者干预前资料无显著差异P0.05。

1.2方法

常规组：行基础皮肤护理，对于患者代谢物及时清理并保持床铺干净，用清洗液进行清洗，常规使用皮肤保护剂，观察患者皮肤感染情况，若感染行抗炎软膏涂抹。

观察组：给予优化皮肤护理，（1）皮肤状态评估：观察患者IAD程度，保持患处清洁、干燥，对于皮肤干燥、起皮的患者要注意皮肤含水量，给予医用润肤霜，修复受损皮肤屏障，观察患者排便状态，避免稀样便，合理使用硅胶导尿管，避免尿液和稀样便接触皮肤，及时更换集尿袋，护理人员做好巡视工作。（2）皮肤清洁：在患者排泄后，及时清理排泄物后用40℃温水对臀部、会阴部进行清洗，用医用棉球擦净水平保持皮肤干燥、清洁，涂抹润肤霜，保护患者皮肤的屏障功能，清洗液的选择上使用弱酸性皮肤清洗液，减少刺激，每日两次涂抹二甲基硅油皮肤保护剂，直至患者出院。（3）减少摩擦：为不加重皮肤受损，要求护理人员在进行护理操作时动作要轻柔、准确，不要反复擦拭，在为患者翻身时要保护患处，每小时进行一次体位护理，并询问患者感受，使用“R”型护理翻身枕，让患者臀部尽量处于腾空状态，注意会阴及臀部皮肤的保护，不要过度清洗。

1.3评定方法

观察两组IAD症状缓解时间及舒适度评分。（1）IAD症状缓解时间：以d为计量单位，主要观察患处皮肤红斑、脱落、水肿、丘疹、水泡、疼痛、瘙痒症状是否好转。（2）舒适度评分：满分100，分数与舒适度呈正相关，依照简化舒适状况量表评分标准。

1.4统计学方法

本文数据使用SPSS20.0处理，计量资料以“±s”来表示，数据检验为“X2”。得出的结果为P＜0.05时，具有统计学意义。

2.结果

?常规组患者IAD症状缓解时间平均为（10.54±6.01）d，舒适度评分（70.09±9.00）分，观察组患者IAD症状缓解时间平均为（5.12±4.50）d，舒适度评分（83.44±10.00）分，在患者舒适度和IAD症状缓解时间指标比较上观察组均优于对照组差异显著P0.05。

讨论：

?绝大多数失禁性皮炎患者长期卧床，会阴部位皮肤会受到排泄物污染引发真菌性皮炎，会出现水泡、红斑并伴随着疼痛，严重影响患者生活质量。常规的护理模式注重清洁，但是对于严重IAD患者，反复清洗也会造成皮肤损伤，因此注意皮肤状态评估、减少不必要摩擦、合理使用皮肤保护剂，都是有效的护理措施。

综上所述，对于失禁性皮炎患者有效的皮肤护理措施能提升患者舒适度，避免病情恶化。

【参考文献】

[1]付俊华,杨静娟.结构化皮肤护理对大便失禁病人失禁性皮炎发生情况的影响[J].全科护理,2018,16(15):3.

[2]泮伊丽.结构化皮肤护理管理模式应用于重症监护室大便失禁患者对预防失禁性皮炎、压疮的影响[J].当代护士：上旬刊,2017(6):3.

[3]钱振华,徐锦,陆雯,等.结构化皮肤护理管理对大便失禁患者失