人工破膜术文档.docVIP

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2024-11-07 发布于江西
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人工破膜术文档.doc

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副主任医师今日查房：患者停经周，目前规则腹痛15小时余，宫口5cm持续10小时无进展，无畏寒发热，无恶心呕吐，精神、食纳、睡眠可，大小便正常。内诊示：颈管消失100%，宫口开5cm，头先露，S－2，水囊未破，羊水未见，宫缩弱，″/′。考虑目前诊断：有人工破膜的指征，告知患者及家属病情，同意人工破膜，告知家属及患者存在风险，签字为证，完善相关术前准备。

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2021--??:???????????人工破膜术后记录

????嘱患者排空膀胱后，取膀胱截石位，听胎心音140次/分，规则。常规消毒铺巾后，戴无菌手术套行内诊检查：宫颈管消失100%，宫口开5cm，水囊未破，头先露，无脐带脱垂，在宫缩间歇期用长针头在羊膜囊的最低点破膜，见清亮羊水流出，手指在阴道内停留数分钟确定无脐带脱垂后拿出，胎心音正常。手术顺利，术后予以严密监测胎心音及产程进展。

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