第1-2章药学服务和_处方及处方调配.pptVIP

缩写中文含义缩写中文含义a.d.睡前inspir.吸入h.s．睡前Instill滴入i.h.睡觉时服用a.c.饭前q.s.适量p.c.饭后aa.各i.c.(int.c.)饭间us.Int.内服p.r.n.必要时us.Ext.外用.s.o.s需要时Stat！或St.！立即ad加至Cito!急！急速地！第二节处方调剂步骤审方收方调配核对发药处方前记、签名、划价、付费印记是否齐备审查合法性1.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果判定；2.处方用药与临床诊断的相符性；3.剂量、用法的正确性；4.选用剂型与给药途径的合理性；5.是否有重复给药现象；6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；7.其他用药不适宜情况。审核内容（三）处方审查四、审核调配处方和发药配方做到“四查十对”查处方——对科别、姓名、年龄查药品——对药名、规格、数量、标签查配伍禁忌——对药品性状、用法用量查用药合理性——对临床诊断（三）处方审查四、处方管理第三节用药指导药师指导患者用药，有下列作用：1.提高患者的药物治疗效果，提高用药的依从性、有效性和安全性。2.减少药品不良反应发生的机率。3.指导合理用药，优化药物治疗方案。4.节约医药资源。二、药品的正确使用方法部分药品服用的适宜时间：时辰药理学达到的效果：①顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内的积极的免疫和抗病因素；②增强药物疗效，或提高药物的生物利用度；③减少和避免药物不良反应；④降低给药剂量和节约医药资源；⑤提高用药依从性。剂型的正确使用对滴丸、泡腾片剂、舌下片、咀嚼片、软膏剂、乳膏剂、含漱剂、滴眼剂、眼膏剂、滴耳剂、滴鼻剂、鼻用喷雾剂、栓剂、透皮贴剂、膜剂、气雾剂、缓释剂、控释剂等剂型分别按要求和注意事项告知患者。三、服用药品的特殊提示服用宜多喝水的药物1．平喘药2．利胆药3．蛋白酶抑制剂4．双膦酸盐5．抗痛风药6．抗尿结石药7．电解质8．磺胺药9．氨基糖苷类抗生素三、服用药品的特殊提示饮食与吸烟对药品疗效的影响1．饮酒：降低疗效与增加不良反应2．喝茶3．食醋4．食盐5．脂肪或蛋白质6．吸烟第四节处方调配差错的防范与处理处方差错的表现①药品名差错；②药品调剂或剂量差错；③药品与其适应证不符；④剂型或给药途径差错；⑤给药时间差错；⑥疗程差错；⑦药物配伍有禁忌；⑧药品标识差错如贴错瓶签、错写药袋及其他。处方差错的类别①客观环境或条件可能引起的差错（差错末发生）；②发生差错但未发给患者（内部核对控制）；③发给患者但未造成伤害；④需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取预防或减少伤害；⑤差错造成患者暂时性伤害；⑥差错对患者的伤害可导致患者住院或延长患者住院时间；处方差错的类别⑦差错导致患者永久性伤害；⑧差错导致患者生命垂危；⑨差错导致患者死亡。出现差错的原因①调配工作时精神不集中或业务不熟练；②选择药品错误；③处万辨认不清；④缩写不规范；⑤药品名称相似；⑥药品外观相似；⑦分装；⑧稀释；⑨标签；其他。差错的防范和处理1．严格遵守《药品管理法》《药品经营质量管理规范》《医疗机构药事管理办法》《药品不良反应报告和监测管理办法》等有关法律、法规以及医疗单位有关医疗行为的各项规定。2．严格执行有关处方调配各项管理及工作制度，熟知工作程序及工作职责，保障患者用药安全。3．建立“差错、行为过失或事故”登记。4．建立首问负责制。5.减少和预防差错要遵守的规则药品储存调配处方发药制订明确的差错防范措施调配差错的应对原则和报告制度l．调配差错的报告：及时、登记，明确责任；致歉。分析出现差错危害的程度和处理结果。2．差错的处理应遵循下列步骤。建立差错处理预案。有反映药品差错时，须立即核对相关的处方和药品；如发错了药或发错人，应立即按照本单位的差错预案迅速处理并上报部门负责人。根据差错后果，采取救助措施及善后措施。患者自己用药不当、请求帮助，积极提供救助指导。调配差错的应对原则和报告制