《糖尿病足》课件.pptVIP

精选课件ppt*2.截肢术经保守治疗无效，为了挽救生命而不得已采取的方法。在不影响截肢平面愈合的情况下，应尽量保留患肢术后的功能及有利于安装假肢。精选课件ppt*防患于未然,预防远胜治疗糖尿病足(第25篇p5)争取理想的血糖控制适当的减肥戒烟酒非常小的破溃都应该到医院清创处理精选课件ppt*如何做好足部检查？精选课件ppt*如何做好足部检查？精选课件ppt*如何做好足部检查？精选课件ppt*如何做好足部检查？精选课件ppt*精选课件ppt*精选课件ppt*精选课件ppt*精选课件ppt精选课件ppt精选课件ppt*糖尿病足精选课件ppt*通过本节您将了解到一、什么是糖尿病足？二、糖尿病足发病机制及诊断？三、糖尿病足如何治疗？四、如何预防和护理糖尿病足？精选课件ppt*糖尿病足-定义糖尿病足俗称“烂脚”,主要是与糖尿病下肢远端神经异常和不同程度的外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。 是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一。精选课件ppt*糖尿病足流行病学资料国外资料显示:在所有因糖尿病住院的有关问题中，糖尿病足占到47%。5%-10%糖尿病患者有不同程度足溃疡,1%的糖尿病患者截肢。糖尿病足是许多国家截肢首位原因。中国糖尿病防治指南,2005,55精选课件ppt*糖尿病足流行病学资料 在我国糖尿病足患病率占糖尿病患者的14％,老年人是糖尿病足的危险人群,糖尿病足多发生于糖尿病起病后10年。糖尿病足致残率高,需行截肢手术者约占5%-10%,占所有非创伤性截肢的50%以上。给患者及其家属、社会造成严重影响和负担。精选课件ppt*糖尿病足—病因与诱因神经病变是重要原因７8％神经病变、畸形、创伤三联症63%缺血35%89%溃疡可预防精选课件ppt*发病机制——外周血管病变小血管病变可见其基底膜增厚,血管弹性差,使在灌注压减低时,小动脉代偿性扩张的能力低,在局部损伤时充血反应减弱。基底膜增厚亦阻止活化的白细胞向组织的移行,局部易发生感染。毛细血管结构异常和硬化,加重组织缺血和缺氧,促进组织坏死和溃疡。高血糖对血管内膜的化学刺激。精选课件ppt*（二）周围神经病变周围神经病变包括感觉神经,运动神经和植物神经。发病机制——周围神经病变精选课件ppt*发病机制——周围神经病变1.感觉神经病变感觉神经病变,它导致痛觉、温度觉、触觉、振动觉和位置觉的减退或丧失。感觉神经病变使皮肤完整的保护机制丧失,增加足部损伤的机会(如刺伤、烫伤、擦伤和不自觉的步态改变)使皮肤在出现小的破损或创伤时而不被察觉,诱发或促发溃疡的发生。精选课件ppt*发病机制——周围神经病变2.运动神经病变运动神经病变导致小肌肉的废用性萎缩、瘫痪,使屈肌和伸肌平衡失调,导致脚趾呈爪状和跖骨头的突出,增加皮肤擦伤的机会。精选课件ppt*发病机制——周围神经病变3.植物神经病变植物神经病变使下肢皮肤出汗减少，皮肤干燥易破裂和形成裂隙；植物神经病变尚使动静脉短路增加，皮肤总血流量增加，结果皮温增加(常易给人以假象:足部的循环良好，危险性小)植物神经病变可以导致动、静脉血管张力的异常；精选课件ppt*发病机制——周围神经病变动静脉分流增加时,减低脚趾的灌注压,营养性毛细血管血流量减少,增加糖尿病足的危险性；足溃疡的患者中约60%单独表现为神经病变,25%与其他因素混合存在；糖尿病下肢截肢的患者中60%与神经病变有关。精选课件ppt*（三）其他危险因素创伤常是糖尿病足溃疡的诱因糖尿病足形态改变感染,糖尿病足溃疡几乎都继发感染,且常为多菌种混合感染,厌氧菌十分多见。精选课件ppt*糖尿病足发病过程艾新,韩东梅,庄春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.刘志民王文键主编《新编糖尿病诊治365》上海科学技术出版社p171.许曼音主编;《享受健康人生:糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p167精选课件ppt*糖尿病足的检查1、踝肱指数测定：踝动脉-肱动脉血压比值是反映下肢血压与血管状态的非常有价值的指标2.下肢血管彩色多谱勒检查：血管超声和造影检查均可以用于了解下肢血管闭塞程度，闭塞部位和有无粥样斑快，既可为决定截肢平面提供依据，又可为血管旁路手术做准备。精选课件