胫腓骨骨折的护理 (2).ppt

功能锻炼（1）骨折早期：伤后1~2周内肢体肌肉等长舒缩（2）骨折中期：受伤2周后肢体肌肉等长舒缩上下关节的活动（3）骨折晚期：骨折接近临床愈合抗阻力锻炼：上肢提重物、下肢踢沙袋；划船、登车主动锻炼、被动锻炼或使用关节练习器功能锻炼第95页,共96页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第96页,共96页，星期六，2024年，5月*合并膀胱或尿道破裂的骨盆耻骨骨折，合并直肠破裂的骶骨骨折等。*************骨折发生后，病人最关心的是怎么治疗？那他的治疗方法有什么那？下面我们具体看一下。*手法复位及夹板、石膏外固定使用与稳定性骨折。骨牵引使用与??？?????.*手术治疗，本例病人主要是髓内钉固定术。无论是手术治疗还是非手术治疗其目的是恢复小腿的承重、运动功能。*下面我们看一下此患者的术前术后X线片，从术前片子上可以看出胫骨有两段骨折，腓骨一段。骨折移位方式为短缩移位、侧方移位。(成角、分离、旋转）***脾破裂、肾损伤、肋骨骨折合并血气胸、骨盆骨折合并尿道损伤等**为血肿吸收引起，一般不超过38°C，如体温超38.5°C，则可能有并发感染。*颅骨凹陷骨折骨骺分离5.?嵌插骨折

6.骨骺分离

7．压缩性骨折

8．凹陷性骨折第63页,共96页，星期六，2024年，5月根据骨折的稳定程度分类

1．稳定骨折2．不稳定骨折如裂缝骨折．青枝骨折、横断骨折、压缩性骨折、嵌插骨折。如螺旋形、斜形及粉碎形骨折。第64页,共96页，星期六，2024年，5月*骨折段移位侧方移位成角移位旋转移位缩短移位分离移位侧移成角旋转短缩分离第65页,共96页，星期六，2024年，5月一般症状：局部肿胀与瘀斑疼痛与压痛功能障碍骨折专有体征:畸形

反常活动

骨擦音或骨擦感

局部表现

第66页,共96页，星期六，2024年，5月全身表现休克---大量失血内脏损伤剧烈疼痛广泛软组织损伤第67页,共96页，星期六，2024年，5月

全身表现

体温----吸收热感染第68页,共96页，星期六，2024年，5月骨折急救原则第四步第三步第二步第一步安全转运简单固定，必要止痛处理伤口，止血包扎抢救生命第69页,共96页，星期六，2024年，5月1）．早期并发症休克血管损伤周围神经损伤骨筋膜室综合征脊髓损伤内脏损伤感染脂肪栓塞综合征骨折的并发症：第70页,共96页，星期六，2024年，5月*2）晚期并发症压疮关节僵硬深静脉栓塞缺血性肌挛缩骨化性肌炎创伤性关节炎缺血性骨坏死骨折的并发症：第71页,共96页，星期六，2024年，5月手畸形骨化性肌炎关节僵硬创伤性关节炎深静脉栓塞第72页,共96页，星期六，2024年，5月*治疗原则1．复位2．固定3．功能锻炼

复位的方法手法复位牵引复位手术切开复位第73页,共96页，星期六，2024年，5月牵引定义牵引就是牵拉的意思，要达牵引的目的，必须在牵引的同时，有一个能与牵引力平衡的、作用力相反的反牵引力。第74页,共96页，星期六，2024年，5月牵引定义牵引就是牵拉的意思，要达牵引的目的，必须在牵引的同时，有一个能与牵引力平衡的、作用力相反的反牵引力。第75页,共96页，星期六，2024年，5月牵引目的NO.1复位，并维持复位后的位置。NO.2减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛。No.3矫正畸形。第76页,共96页，星期六，2024年，5月牵引分类骨牵引牵引分类兜带牵引皮牵引第77页,共96页，星期六，2024年，5月定义:骨牵引法是用不锈钢针或牵引钳穿入骨骼，通过牵拉钢针直接牵拉到骨骼，而起到复位、固定与休息作用。骨牵引第78页,共96页，星期六，2024年，5月骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位不稳定性骨折骨牵引适应症颈椎骨折与脱位关节挛缩畸形者成人肌力较强部位的骨折开放性骨折第79页,共96页，星期六，2024年，5月骨牵引方法颅骨牵引1股骨髁上