多巴胺阿拉明特殊药物的临床应用课件.pptVIP

肝素（应用于IABP)作用:预防血栓形成规格:12500u/2ml常用配比:肝素20000u（3.2ml)+液16.8ml配成20ml，初始1ml/h根据ACT值调整。肝素（应用于IABP)不良反应:肝素的主要不良反应是易引起自发性出血，表现为各种黏膜出血、关节腔积血和伤口出血等，而肝素诱导的血小板减少症是一种药物诱导的血小板减少症，是肝素治疗中的一种严重并发症。肝素（应用于IABP)护理:1.要认真、准确地配制药物浓度，调节好泵入速度，测ACT值后遵医嘱泵入。2.泵入的部位不可与测ACT时抽血所选取静脉相同。3.一般2--4小时测一次ACT，根据ACT值调肝素4.观察患者出血倾向可达龙作用:可延长心肌细胞的动作电位时程，减慢窦性心律，减慢心房和房室的缓导，并能非竞争性阻滞α和β肾上腺素能受体，增加冠脉血流，减少心肌氧耗，维持心输出量。可达龙规格:150mh/3ml常用配比:负荷量150mg稀释20ml缓慢iv维持量250ml+可达龙300mg，50ml/h，6小时后改为25ml/h可达龙适应症:治疗严重的心律失常尤其适用于下列情况房性心律失常伴快速室性心律W-P-W综合征的心动过速严重的室性心律失常体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏.可达龙不良反应:心血管方面甲状腺方面眼部神经系统皮肤肝脏肺部可达龙护理:1.严密监测患者心律变化

2.剂量要准确，维持量应用时应使用输液泵3.注意避免静脉炎，最好用中心静脉给药

4.负荷量静注的速度不能过快，否则极易造成低血压，在10分钟以上完成。异丙肾作用:异丙肾上腺素，为一种β受体激动剂，用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞.规格:2ml/1mg常用配比:2mg+液配置成50ml异丙肾适应症:①治疗支气管哮喘；②治疗心源性或感染性休克；③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。异丙肾不良反应:常见的不良反应有:口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有:头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。异丙肾护理:1.密切监测心律变化2.观察患者血压波动情况3.严格配药，应用输液泵或注射泵4.观察不良反应去甲肾上腺素作用:静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管，尤其是小动脉和小静脉收缩，使动脉血压升高。而血压升高又可使压力感受性反射活动增强，其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故引起心率减慢。又由于强烈的血管收缩作用，使得外周阻力增高，增加了血液射血的阻力，因此心排出量无明显增加，有时反而有所下降。去甲肾上腺素规格:1ml∶2mg常用配比:常用量:开始以每分钟8-12ug速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持量为每分钟2-4ug。适应症:内分泌科,低血压不良反应:1.药液外漏可引起局部组织坏死。2.本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。3.应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫绀，发红，严重眩晕4.个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。5.在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢。6.以下反应如持续出现应注意:焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。7.逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。去甲肾上腺素护理:1.严密监测生命体征变化2.注意避免静脉炎，最好用中心静脉给药3.观察不良反应4.血压波动情况

丙泊酚作用:目前临床上普遍用于麻醉诱导、麻醉