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胎膜早破的应急处理考核试题

一、选择题

1、以下关于胎膜早破的定义，叙述正确的是（）[单选题]*

A、指胎膜在预产期前破裂

B、指临产前胎膜破裂√

C、指妊娠未足月（不满37周）时胎膜破裂

D、妊娠满37周后，发生胎膜破裂

E、胎头娩出前，发生胎膜破裂

2、胎膜早破的病因不包括（）[单选题]*

A、钙缺乏√

B、维生素C缺乏

C、病原微生物上行感染

D、胎膜受力不均

E、羊膜腔压力增高

3、胎膜早破的并发症哪项不正确（）[单选题]*

A、早产

B、宫内感染

C、第二产程延长√

D、脐带脱垂

E、胎儿窘迫

4、当孕妇发生胎膜早破时，应采取的体位是（）[单选题]*

A、半卧位

B、站位

C、蹲位

D、左侧卧位、抬高臀部√

E、膝胸卧位

5、胎膜早破的期待疗法，下列哪项是错误的（）[单选题]*

A、适用于妊娠28~34周的患者

B、胎膜早破合并感染√

C、胎膜早破不伴产科并发症

D、破膜12小时以上使用抗生素

6、24岁女，第一胎36周，诊断为胎膜早破，为预防发生宫内感染，破膜12小时以上者需（）[单选题]*

A、左侧卧位，抬高臀部√

B、站位

C、仰卧位

D、半卧位

E、膝胸卧位

7、引起胎膜早破的病因，下列正确的是（）[单选题]*

A、创伤

B、胎膜发育不良

C、下生殖道感染

D、多胎妊娠

E、以上说法均正确√

8、关于胎膜早破的病因，下面错误的是（）[单选题]*

A、创伤

B、下生殖道感染

C、胎膜发育不良

D、前置胎盘√

E、羊水过多

9、某女，生育史∶0-0-0-0，妊娠36周，3天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫颈流出，临床诊断为胎膜早破。下列哪一项不能预防该产妇胎膜早破的发生（）[单选题]*

A、妊娠最后2个月禁止性交

B、加强产前检查

C、及时纠正异常胎位√

D、避免负重及腹部碰伤

E、胎位异常应休息，不宜灌肠

10、某女，生育史∶0-0-0-0，妊娠36周，3天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫颈流出，临床诊断为胎膜早破。此孕妇可能出现的并发症是（）[单选题]*

A、胎儿窘迫

B、早产

C、脐带脱垂

D、宫腔感染

E、此上说法都正确√

11、关于胎膜早破，下列描述的是（）[多选题]*

A、发生临产前√

B、破膜12小时内，给予抗生素预防感染√

C、破膜后，阴道液呈酸性

D、破膜24小时后，应立即终止妊娠

E、应积极预防脐带脱垂√

12、PROM是GBS上行性感染的高危因素，关于防治GBS，以下说法正确的是:（）[多选题]*

A、若之前有过筛査并且GBS阳性，则在发生胎膜破裂后立即使用抗生素治疗√

B、若未行GBS培养，足月PROM破膜时间≥12h或孕妇体温≥38°C也应考虑启动抗生素的治疗√

C、胎儿具备存活能力的PPROM孕妇一旦破膜后，无论GBS状况如何，均应行分娩期GBS预防治疗，以防止垂直传播√

D、青霉素为首选药物，如果青霉素过敏则用头孢菌素类抗生素或红霉素直至分娩结束√

13、关于胎膜早破的临床诊断，以下哪项不正确:（）[单选题]*

A、孕妇突然感到阴道流出较多液体

B、窥阴器检查见混有胎脂的羊水自子宫颈口流出

C、阴道液涂片干燥后有羊齿植物叶状结晶

D、阴道后穹隆液体的pH6.5

E、羊膜镜检查见前羊膜囊内羊水黄绿√

14、急性临床绒毛膜羊膜炎的主要表现为（）[多选题]*

A、孕妇体温升高（体温≥37.8°C）、脉搏增快（≥100次/min）√

B、长期应用糖皮质激素√

C、宫底有压痛、阴道分泌物异味√

D、外周血白细胞计数升高（≥15xl09/L或核左移）√

15、胎膜早破的高危因素母体方面有哪些（）[多选题]*

A、妊娠中晚期反复阴道流血、阴道炎√

B、长期应用糖皮质激素√

C、腹部创伤、腹腔内压力突然增加（剧烈咳嗽、排便困难）√

D、吸烟吸毒、药物滥用、营养不良√

E、前次妊娠发生早产PROM史√

16、胎膜早破的高危因素子宫及胎盘因素有哪些（）[多选题]*

A、子宫畸形、子宫颈机能不全、子宫颈环扎术后、子宫颈锥切术后√

B、子宫过度膨胀（羊水过多、多胎妊娠）√

C、胎位异常（臀位、横位）√

D、绒毛膜羊膜炎、亚临床宫内感染√

17、GBS阳性破膜后立即使用抗生素。

对√

错

18、未行GBS培养，足月PROM破膜时间≧18h或孕妇体温≧38℃也应启动抗生素治疗。

对√

错

19、妊娠24周，胎儿存活率极低、母胎感染风险很大，以引产为宜。

对√

错

20、妊娠28~33+6周无继续妊娠禁忌，期待治疗尽量延长至妊娠34周。

对√

错。