医院放射科规章学习制度计划大全 .pdfVIP

医院放射科规章制度大全

放射科管理

放射影像诊断学是近来几年来发展快速的一门学科,规范的操作,严格的管理

不只能反应放射诊断工作人员的操作技术和工作态度,同时表现了科室和医院科学

管理的水平.为此,制定放射诊断质控总则以下:

一,本市使用放射影像诊断设备的单位必然是本市卫生行政部门同意的医

疗机构,非医疗机构不得张开放射影像诊断的医疗义务.

二,X线设备的装备和使用必然获得上海市卫生局颁发的”放射装置工作赞

同证”.

三,CT,MRI等大型X线设备的从业人员必然到卫生部指定的培训中心接受并

考试合格,获得上岗证后方可上岗操作.

四,从业人员应掌握临床适应证和禁忌症,严格履行操作常例;对危大病人/

药物过敏病人应制定应急制度,保证医疗安全.

在医疗业务院长,放射科主任的领导下张开医院和科室的放射诊断质控工作,建

立严格的规章制度,合理的操作常例和岗位职责,装备相应的质控设备,并建立

专/兼职质控管理人员(一名或以上)进行平时质控管理,做好各项质控工作,并与

赏罚挂钩,自觉依据上海市卫生局指定的质控中心的各项要求进行自查和接受督

察,发现问题实时纠正和整顿,进行科学的质控管理.

读片制度

1．保证每天最少一小时集体读片,以科室或分系统专业组进行.

2．由前一天当班的医师选择疑难病例和/或有讲课价值的病例若干份,作为当天读

片的主要内容.

3．由前一天当班的医师重点讲话,介绍病史,体征等临床资料和检查过程,全面分

析检查所见的影像学征象,宣告自己的有关诊断和鉴识诊断建议.

4．参加读片的医师可畅所欲言,进行深入的有关信息沟通,作到既培育青年医师的

逻辑推理能力和表达能力,又重温认识剖,生理,病理,临床等有关知识.经过互相

沟通,达到提升诊断质量,进行专业和讲课培训的目的.

5．再由当天“核片医师”总结报告内容,便于“书写报告医师”正确书写报告.

6．最后由“书写报告医师”作好简要记录(记录本或电脑),为讲课和科研累积第

一手资料.

报告审查制度

1．核片医师必然由获得主治医师职称二年以上的医师担当,完成当天诊断报告的审

查.

2．核片医师对每份摄片必然查对“申请单，片头，报告”三者的姓名，性别，

年纪检查号，科别住院号/门诊号，病房号/床号，检查日期，核片日期以及书写

报告医师的署名。急诊检查还需要包含检查时间和暂时报告的时间。

1/29

3．核片医师对每份摄片必然查对检查名称，部位和方法能否达到有关申请和经治

医师提出的要求（针对性要强）。以为不当者需实时与主管该病员的经治医师

联系商议（亲身联系或请书写报告医师履行）

4．核片医师在审查报告过程中应注意修正错误的或不当的专业描绘用语，以及

描绘与诊断结论的一致性，特别是影像学诊断的正确性。必需时提出加做和/或重做

有关的影像学检查，交书写报告医师落实履行。尽可能地减少误，漏，过诊

之机率，提升报告的正确性。

5．核片医师还应注意对摄片中临床要求之外的阳性症状发此刻报告中应有述及，

并按诊断重要性的主次序次写在结论中以供临床参照。

6．核片医师在同意的和改正后经过的报告上署名，笔迹要清楚。

业务学习制度

（一）工作日每天应有一小时左右的时间集中读片，讨论。

（二）每一周或二周如期举行业务学习。

（三）凡有特别疑难病例，科室应依据状况随时组织会诊和讨论。

（四）不如期举行以下业务学习；念书心得报告，课题计划及进度报告，专

题讲座，论文沟通，证明病例读片会等。

疑难病例讨论制度

1.疑难重症是指患者因患某种或多种疾病，造成或可能造成多器官功能异样危及患者生命的

病例。

2.各临床科室遇有上述患者，立刻报告科室行政主任及医务部，由医务部负责组织有关专家进行

院内疑难重症病例讨论，必需时或应患者家眷恳求汲取院外专家参加。

3.疑难重症病例专家讨论程序：由经治医师报告病例，经治主任医师陈说目前治疗方案、治

疗后出现的病情变化以及目前临床辅助检查结果。参会专家需对患者病历、目前病情进行全面分

析，应用国内外学术理论、专业新进展及针对病情的可行性诊治方案做进一