2024年工伤赔偿协议书模板违约金.docx

2024年工伤赔偿协议书模板违约金

甲方（赔偿方）：_______________________

乙方（受偿方）：_______________________

鉴于甲方为乙方提供工作机会，乙方在甲方处工作期间不幸发生工伤事故，经双方协商一致，就工伤赔偿事宜达成如下协议：

第一条事故详情及赔偿金额

1.乙方在_____年_____月_____日于甲方_____（地点）工作时发生工伤，经医院诊断为_____（伤情）。

2.经双方协商，甲方同意一次性支付乙方工伤赔偿金共计人民币_____元（￥_____）。

第二条赔偿金支付方式

1.甲方应在本协议签订之日起_____日内，将上述赔偿金支付至乙方指定的银行账户。

2.乙方指定的银行账户信息为：

开户行：_____

户名：_____

账号：_____

第三条双方的权利与义务

1.甲方的权利与义务：

-甲方有权要求乙方提供工伤事故的详细情况及相关证明材料。

-甲方应按时足额支付赔偿金，并保证赔偿金的合法来源。

-甲方应在乙方提供必要证明材料后，及时办理赔偿金支付手续。

2.乙方的权利与义务：

-乙方有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿金。

-乙方应向甲方提供工伤事故的详细情况及相关证明材料。

-乙方在收到赔偿金后，不得再就同一工伤事故向甲方提出任何形式的赔偿要求。

第四条违约责任

1.若甲方未按本协议约定支付赔偿金，每逾期一日，应向乙方支付逾期金额千分之五的违约金。

2.若乙方在收到赔偿金后，再次就同一工伤事故向甲方提出赔偿要求，乙方应返还甲方已支付的全部赔偿金，并支付相当于赔偿金总额百分之二十的违约金。

第五条争议解决

双方因履行本协议所发生的任何争议，应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第六条其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议自双方签字盖章之日起生效。

3.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（盖章）：_______________________

乙方（签字）：_______________________

签订日期：_____年_____月_____日