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医疗器械广告审查表



医疗器械产品名称DR·W—II腰椎牵引器

（商品名称）腰支保

广告类别：视声文√.

广告主武穴市雄冠医疗器械有限公司

申请单位武穴市雄冠医疗器械有限公司

审查机关湖北省食品药品监督管理局

填表说明

1、本表请打印或者用签字笔填写。打印不清晰，或者字迹不清

楚者，填写项目不全的，不予受理；

2、“广告发布内容”一栏中，需在广告发布内容上加盖审查机关骑

缝章方为有效。

3、本表一式五份。存档一份，向上级广告审查机关备案一份，

送同级工商行政管理部门一份。广告审查批准后，经审查机关同意可

相应增加份数。

法定

广告主武穴市雄冠医疗器械有限公司伍艳

代表人

地址湖北省武穴市保康路63号

邮政编码435400电话0713-6298066

E-mailwxwsq@163.com传真07136298066

法定

申请单位武穴市雄冠医疗器械有限公司伍艳

代表人

地址湖北省武穴市保康路63号

（含邮编）435400

经办人张元金电话

E–mail传真

医疗器械

产品名称DR·W—II腰椎牵引器

医疗器械

腰支保

商品名称

注册证号鄂食药监械（准）字2011第2261530号

广告类别

文广告时长（视、声）秒

（视、声、文）

计划发布媒体（列出媒体名称）：

序号证明文件目录（证明文件附后）

1.国产医疗器械生产企业许可证

2.国产医疗器械生产企业营业执照副本

3.医疗器械注册证（含制造认可表）

4.医疗器械产品使用说明书批件

5.医疗器械产品使用说明书

6.医疗器械经营企业许可证

7.医疗器械经营企业营业执照副本

8.广告申请单位营业执照副本

9.广告经营许可证

10.医疗器械生产企业委托书(非生产企业提出申请时)

11.医疗器械产品标准

12.商标证明文件

13.专利证明文件

14.法