深圳市养老服务合同(深圳市2022版) .pdfVIP

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合同编号：

深圳市养老机构服务合同示范文本

深圳市市场监督管理局制定

深圳市民政局

2022年

说明

1.本合同文本为示范文本，由深圳市市场监督管理局、深圳市民政局共同制定。

2.本示范文本所称养老机构，是指依法办理登记，为老年人提供全日集中住宿和照

料护理服务，床位数在10张以上的机构。养老机构包括营利性养老机构和非营利

性养老机构。养老机构应当在收住老年人后10个工作日以内向民政部门办理备

案。

3.本合同供本市养老机构与入住老年人和担保人（或监护人、紧急联系人）之间签

订养老服务合同使用。当事人可以使用本合同，也可以参照本合同自行制定合同文

本。

4．养老机构应当就合同重大事项对老年人及其家属或其担保人（或监护人、紧急

联系人）尽到提示义务。老年人及其家属或担保人（或监护人、紧急联系人）等应

当审慎签订合同，注意查看养老机构的经营资质，在签订本合同前，要仔细阅读合

同条款，特别是审阅其中具有选择性、补充性、修改性的内容，注意防范潜在的风

险。

5．本合同文本“□”中选择内容、空格部位或划线处填写内容及其他需要删除或添

加的内容，双方当事人应当协商确定。“□”中选择内容，以划√方式选定；对于实

际情况未发生或双方当事人不作约定时，应当在空格部位打×或划线处写无“”，以

示删除。

6．当事人可以书面形式对本示范文本内容进行变更或者补充，但变更或者补充的

内容不得减轻或者免除应当由养老机构承担的责任。

第1页/共24页

7.当事人可以根据实际情况决定本合同原件的份数，并在签订合同时认真核对，以

确保各份合同内容一致；在任何情况下，各方当事人都有权持有至少一份合同原

件。

甲方（养老机构）：

名称：

统一社会信用代码：

住所（址）：

邮编：

法定代表人：

联系方式：

乙方（入住老年人）：

姓名：

性别：

出生年月：

证件类型：□居民身份证□护照□港澳居民来往内地通行证□台湾居民来往大陆

通行证□其他

证件号码：

联系方式：

住所（址）：

户籍所在地：

邮编：

丙方（监护人/担保人/紧急联系人）：

姓名：

性别：

出生年月：

与乙方关系：□监护人□担保人□紧急联系人

联系方式：

第2页/共24页

证件类型：□居民身份证□护照□港澳居民来往内地通行证□台湾居民来往大陆

通行证□其他

证件号码：

住所（址）：

户籍所在地：

邮编：

工作单位：

通信地址：

（若乙方属于限制民事行为能力或者无民事行为能力的入住老年人，须由监护人签

字确认）

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《深圳

经济特区养老服务条例》等有关法律、法规的规定，甲方、乙方、丙方本着平等、

自愿、公平、诚实守信的原则，经友好协商，就甲方为乙方提供养老服务事宜达成

一致，签订本合同。

第一条服务内容

1.甲方按照约定向乙方提供生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务。

2.甲方应该根据乙方提供的《体检报告》及对乙方进行护理等级的评价，经与乙方

或丙方商定后，确定乙方照护等级，并由甲方为乙方提供相应服务，详见附件5

《护理等级与服务项目》。

3.在本合同履行过程中，乙方或丙方如果选择《护理等级与服务项目》以外的其他

服务项目，经当事人协商一致后另行签署书面补充协议确定。

第二条服务地点及设施

1.甲方为乙方提供养老服务的地点为：

（写明养老机构的具体门牌号）。

2.乙方或丙方为乙方选择入住的房间类型为（在以下几种情况中选择一种）：

□单间□双人间□三人间□多人间（四人以上，含四人）□其他。

3.乙方或丙方为乙方选择的具体房间为：。

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4.乙方或丙方基于正当理由要求调整房间的，甲方在条件许可