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;;临床营养支持(nutritionalsupport,NS):
是指经口、肠道或肠外营养途径为病人提供较全面的营养素,包括肠内营养(EN)和肠外营养(PN)。;Reference:2002ASPEN;概念:指经胃肠道包括经口或喂养管提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。
适应症:凡有营养支持指征,胃肠道有功能并可利用的病人首选肠内营养支持。
a吞咽和咀嚼困难;
b无进食能力;
c消化道疾病稳定期;
d高分解代谢状态;
e慢性消耗性疾病
禁忌症:a肠梗阻b消化道活动性出血c腹腔或肠道感染d严重腹泻或吸收不良e休克;分类;肠内营养的生理优点;营养全面
易于消化吸收
抗原性弱、方法简便
价格低
比肠外营养并发症少
安全;肠内营养的途径;肠内营养的给予方式;;;;;堵管的处理;提高胃肠道耐受性
;;并发症的护理;腹泻处理推荐意见;腹泻处理推荐意见;肠外营养篇;肠外营养液的输注途径;肠外营养液输注方式;;合理输注;;;1.1同糖血症PN时由于输入大量的葡萄糖,机体不能及时利用,使血糖水平聚增;或是老年患者对葡萄糖的耐受能力减退,都可能发生高糖血症,高血糖常导致渗透性利尿,糖尿,发生高渗性脱水,处理不及时可发生高糖高渗非酮性昏迷。
2.2低糖血症常见的原因是胰岛素输入过量,或突然停止输注高浓度的葡萄糖液,而胰岛素的作用继续存在,体内血胰岛素仍处于高水平状态,此时易发生低血糖。患者可出现心悸、出汗、紧张不安、嗜睡,甚至休克,血糖浓度降至2.8mmol/L以下。;临床专科;营养不良的结果;存在营养不良再进行营养支持?
如何更能早的得知并干预?;NRS2002在国际的应用;NRS2002在中国的应用;NRS2002的优势与不足;NRS2002营养风险筛查;;重点掌握;
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