内分泌疾病与自身免疫.pptx

内分泌疾病与自身免疫;自身免疫内分泌病的特点（1）;自身免疫内分泌病的特点（2）;自身免疫内分泌病的特点（3）;自身免疫内分泌病的特点（4）;内分泌自身免疫的自身抗原;自身免疫内分泌病的特点（5）;1型糖尿病的免疫治疗;1型糖尿病;1型糖尿病;1型糖尿病的胰岛自身免疫反应;免疫系统失衡是发病的关键环节;1型糖尿病的发病机制;遗传与环境的共同作用导致1型糖尿病;1型糖尿病的遗传易感性;1型糖尿病non-HLA的易感基因;4个最重要的与1型糖尿病相关的基因;1型糖尿病发病的环境因素;季节性变化的1型糖尿病促发因素-肠道病毒感染？;牛胰岛素-可能的驱动抗原;牛胰岛素与人胰岛素结构的差异;饮食、营养因素;健康的饮食和益生菌维持肠道正常的免疫屏障功能，可以诱导对外来抗原的免疫耐受

不健康的饮食、肠道感染和抗生素的滥用导致肠道菌群失调，免疫屏障功能破坏，容易发生自身免疫反应;与1型糖尿病相关的营养因素;1型糖尿病发病的要素-胰岛的自身免疫炎症;;1型糖尿病发病的要素-胰岛β细胞功能下降;;1型糖尿病的阶段性干预;一级预防;非抗原特异的一级预防;牛奶与水解酪蛋白配方奶在1型糖尿病中的作用;TheTRIGRtrial(TrialtoReduceInsulin-dependentDiabetesMellitusintheGeneticallyatRisk);pilotstudyofTRIGRtrial-theFinnishTRIGRStudyGroup;TRIGRtrial最终结果;FINDIApilotstudy;;不同干预组胰岛自身抗体阳性率比较;Kaplan-Meier生存分析（无抗体阳性）;Cox回归分析（无抗体阳性）;研究的提示意义;抗原特异性一级预防;口服或鼻喷胰岛素预防研究;Oraltolerance;JAMA.2015;313(15):1541-1549.doi:10.1001/jama.2015.2928;RCT研究;FlowofPre-POINTRandomizedClinicalTrial

Abbreviations:GAD,glutamicaciddecarboxylase;IA-2,insulinoma-associatedantigen2.

;结果;副反应;结论;二级预防;非抗原特异的二级预防研究;抗原特异的二级预防研究;DPT-1研究（DiabetesPreventionTrial）;DPT-1研究-胃肠外胰岛素治疗研究;胰岛素未能阻止和延缓1型糖尿病的发生;胰岛素未能阻止和延缓1型糖尿病的发生;胰岛素治疗未能改善胰岛β细胞功能;胃肠外胰岛素为何无预防效果？;DPT-1研究-口服胰岛素治疗研究;口服胰岛素未能阻止1型糖尿病发生;口服胰岛素为何无预防效果？;胰岛素抗体（IAA）滴度高者发生1型糖尿病风险更高;亚组分析：口服胰岛素可以减少高滴度IAA个体的糖尿病风险;DPT-1随访研究;全部受试者随访未发现口服胰岛素的保护作用;IAA80nU/ml受试者随访显示口服胰岛素的保护作用;IAA80nU/ml者口服胰岛素使用和停用影响糖尿病发病率;IAA80nU/ml者口服胰岛素使用与停用不影响糖尿病发病率;DPT-1随访研究的提示意义;鼻内胰岛素治疗的预防研究;三级预防（干预研究）;强化胰岛素治疗;蜜月期;蜜月期的提示意义;蜜月期的发生机制;非抗原特异的三级预防研究;抗原特异的三级预防研究;胰岛素原DNA疫苗BHT-3021;胰岛素原DNA疫苗BHT-3021提高C肽水平;联合治疗;抗原特异和非特异的预防手段的临床获益、免疫学改变以及安全性比较

抗原特异性治疗的有效率更高

抗原特异性治疗的安全性更高;什么是理想的治疗？;脐血多能干细胞免疫教育（stemcelleducator）治疗1型糖尿病;治疗方法;;;治疗的分子免疫学机制;;;Platelet-DerivedMitochondriaDisplayEmbryonic

StemCellMarkersandImprovePancreaticIsletb-cell

FunctioninHumans;干细胞教育治疗后患者血小板的变化;AandB:T1DM病程5-8月

C:T1DM病程4年

D:T2DM（n=6）病程15-24年;94;95;1型糖尿病免疫治疗的经验（1）;1型糖尿病免疫治疗的经验（2）;谢谢！