泌尿系统-放射科.pptx

泌尿系统;解剖构成：

肾脏kidney

输尿管ureter

膀胱bladder

尿道urethra;;4;5;6;7;8;9;10;（三）CT（ComputedTomography）检查;肾脏;正常影像肾CT平扫;正常影像肾CT增强;正常影像;正常影像;17;18;正常肾脏MR自旋回波;正常影像;MRI检查：要求不排尿

膀胱大小、形态、轮廓与CT所见相同，腔内尿液呈T1低信号和T2高信号。膀胱壁的厚度与充盈状况有关。;二、常见泌尿系统疾病;肾结石影像表现：

KUB表现为肾影内致密影，典型有圆形、卵圆形、桑葚状、鹿角状和分层；IVP检查阴性结石表现为充盈缺损；

CT表现为高密度影，可精确显示大小、数目和位置，特别是显示肾盏内微小结石。

MR表现为T1、T2低信号。可继发有肾积水。;24;25;26;IVP检查

阳性结石密度较淡时也可表现为充盈缺损。;28;CT：右肾结石;二、肾脏与输尿管疾病

;逆行造影

IVP造影不显影，要观察输尿管结石近端有无狭窄和梗阻，供碎石参考。;二、肾脏与输尿管疾病;膀胱结石;34;膀胱结石;（二）肾盂、输尿管积水

指肾盂、输尿管增宽，尿液滞留。它不是独立疾病，而是多种疾病的继发改变。

梗阻性肾盂、输尿管积水：IVP显示肾盂、输尿管扩张，梗阻部表现为中断或变窄。CT和MR可显示梗阻原因如结石、肿瘤、炎症及外来病变的压迫和侵犯等梗阻病变。

非梗阻性肾盂、输尿管积水：多为功能性异常的结果；IVP显示扩张的肾盂、输尿管通畅，无狭窄、梗阻。影像检查的目的是除外梗阻性积水。;肾盂、输尿管积水影像表现：;输尿管结石伴梗阻积水;二、肾脏与输尿管疾病

（三）泌尿系统结核

;膀胱结核

上方结核蔓延所致

膀胱内缘不规整

膀胱挛缩;41;42;二、肾脏与输尿管疾病;（四）慢性肾盂肾炎

病理特点为肾脏不规则瘢痕形成，而于表面形成多发深浅不同的凹陷。

严重者双侧肾脏萎缩。;X线表现;CT、MRI表现;47;48;49;50;CT表现：肾实质内软组织团块

个数：多为单个

大小：不定

密度：略低、等或略高；均匀或不均匀，可有钙化或低密度坏死

边界：清晰或不清晰

强化：皮质期多数明显不均一增强，少数不增强；实质期呈低密度。

其他：肾周侵犯；静脉瘤栓；淋巴结转移;肾癌的影像;53;肾癌的影像;（六）肾囊肿与多囊肾;KUB

囊肿小：正常

囊肿大：肾轮廓增大

;CT表现：

圆形或类圆形水样密度占位，密度均匀，边界清楚，壁薄难以见到，可单个或多个，大小不定，无增强;KUB;平扫;分婴儿型和成人型，成人型多见。一般为双侧发病，平片表现为两肾增大，IVP显示肾脏肾盏受压变短、聚拢和分离等，肾盂拉长、弯曲。无破坏。;CT和MR可见肾脏增大，肾内有多发囊性病变，且大小不等，呈蜂窝状。;62;膀胱癌;KUB;平扫;谢谢！