消毒防腐药（护理用药指导课件）.pptx

消毒防腐药的作用及应用

伤口换药常用的制剂3%双氧水0.1%苯扎溴铵70%乙醇1%-2%碘酊0.1%氯已定0.02%高锰酸钾溶液盐水10%氧化锌软膏

单击此处插入标题碘酊、碘伏一样吗？换药的时候怎么选择呢？是聚乙烯吡咯烷酮与碘的复合物广谱消毒剂，常用浓度为0.3%-0.5%。

作用机制：赖以卤化微生物蛋白质，使菌体蛋白质变性，死亡。共同作用机制

碘酊就是碘酒主要成分是碘、碘化钾和乙醇使用完要用酒精脱碘常用浓度为2%、5%碘酊

是聚乙烯吡咯烷酮与碘的复合物广谱消毒剂常用浓度为0.3%-0.5%碘伏

碘酊的用法皮肤及手术部位消毒：用2%碘酊或3%～5%碘酊涂擦皮肤，待稍干后再用70%乙醇将碘擦去；口腔粘膜、齿龈感染及口腔慢性炎症局部涂搽1%碘甘油。

碘酊的用法其消毒作用的原理仍是游离状态的碘原子的超强氧化作用,可以破坏病原体的细胞膜结构及蛋白质分子。如使用得当,其结果非常可靠。但是,因为其强大的氧化能力,也可能造成皮肤组织的烧伤，所以要用酒精脱碘。

碘酊的用法治疗单纯性甲状腺肿，腺体注射：轻度腺肿用碘酊注射液（由2%碘酊100毫升，苯甲醇6毫升，蒸馏水194毫升配成）；中等度者用稀酒精碘酊注射液（由2%碘酊100毫升，苯甲醇6毫升，95%酒精50毫升，蒸馏水144毫升配成）；重度者用浓酒精碘酊注射液（由2%碘酊100毫升），95%酒精，100毫升，3%普鲁卡因溶液100毫升配成），每次0.5～2毫升，隔6日一次，一般以10次为一疗程。

碘酊的用法治疗单纯性甲状腺肿，腺体注射：轻度腺肿用碘酊注射液（由2%碘酊1用于甲状腺危象、甲亢术前准备）口服：复方碘溶液每次0.1～0.5毫升，每日0.3～0.8毫升，以水稀释后服用。疗程最长不超过2周。

碘伏的用法本品是表面活性剂聚乙烯吡咯烷酮与碘的复合物，其中有80%-90%的结合碘可解聚成游离碘而发挥杀菌效力，为广谱的强力杀菌消毒剂，对病毒、细菌、真菌、霉菌孢子、芽胞、原虫都有较强的杀灭作用。碘伏起杀菌作用的主要是碘原素本身,它可卤化菌体蛋白质,体酶失去活性,导致微生物死亡，故勿需乙醇脱碘。

碘伏的用法在15ppm的浓度下，1min能杀死各种细菌的繁殖体，杀死真菌需1.5h，对芽孢则需更长时间；在150ppm的浓度下，10min即能破坏乙肝表面抗原；对皮肤刺激性小，毒性低，作用持久。使用安全、简便。对组织基本无刺激性。不受血液、血浆、脓液、肥皂等影响而降低疗效，涂布于皮肤或污染衣服后，不用酒精脱碘。

碘伏的用法用于手术部位的皮肤消毒；肌注静注前之皮肤消毒；烧烫伤及擦伤伤口的消毒；粘膜感染；术后伤口感染；皮肤感染及褥疮的治疗；也可用于金属医疗器械、餐具的消毒；治疗滴虫性阴道炎。

碘伏的用法外用：冲洗用0.1%溶液；治疗炎症或溃疡用5%～10%软膏或栓剂；餐食具消毒用0.05%溶液浸泡5分钟；皮肤消毒：用溶液剂作涂擦或冲洗，浓度为5%；冲洗脓腔时用生理盐水稀释至0.3%-1%；粘膜感染，口腔感染用稀释成0.1%的溶液含漱；阴道粘膜感染用稀释至0.5%的溶液冲洗；不锈钢或镀铬医疗器械消毒：用1%的溶液浸泡30min。

安尔碘0.2%安尔碘皮肤消毒剂有效碘含量为0.2%，安尔碘是一种含有效碘及缓释剂、增效剂、护肤剂等含碘络合物。

医用酒精医用酒精的主要成分是乙醇，并且它是混合物。医用酒精是用淀粉类植物经糖化再发酵经蒸馏制成，但蒸馏温度比酒低，蒸馏次数比酒多，酒精度高，制成品出量高，含酒精以外的醚、醛成分比酒多，不能饮用，但可接触人体医用。是植物原料产品。

医用酒精要使蛋白质变性，就要让蜷曲、螺旋的蛋白质分子长链舒展、松弛，其中关键是破坏形成蜷曲和螺旋的各种力。酒精分子有两个末端，一端是憎水的(一C2H5)，可以破坏蛋白质内部憎水基团之间的吸引力;一端是亲水的(一OH)，但它难以破坏蛋白质外部的亲水基团之间的吸引力。另一方面。水分子虽然可以松弛蛋白质亲水基团之间的吸引力，但它即使钻进细菌内部，也无法破坏其蛋白质中憎水基团之间的吸引力。所以，纯酒精或水都不足以使细菌内的蛋白质变性，只有酒精和水共同存在，同时使保持蛋白质几何形状的各种吸引力松弛，蛋白质才会失去生理活性。因此，只有一定浓度的酒精溶液，才能达到良好的消毒杀菌目的。

医用酒精95%的酒精常用于擦拭紫外线灯，医院常用。75%的酒精用于消毒。这是因为，过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜，阻止其进入细菌体内，难以将细菌彻底杀死。若酒精浓度过低，虽可进入细菌，但不能将其体内的蛋白质凝固，同样也不能将细菌彻底杀死。

医用酒精40%~50%的酒精可预防褥疮。如按摩时将少许40%~50%的酒精倒入手中，均匀地按摩患者受压部位，能达到促进局部血液循环，防止褥疮形成的目的。25%~50%的酒精可用于物理退热。因为用酒精擦拭皮肤，能使患者的皮肤