证明事项告知承诺书.docx

证明事项告知承诺书

（视力证明）

一、基本信息

（一）申请人

姓名:????联系方式:????

证件类型:????证件编号:????

（二）行政机关

名称:????联系方式:????

二、行政机关告知

（一）证明事项名称

视力证明

（二）证明用途

办理特种设备无损检测人员取证、换证。

（三）设定证明的依据

《特种设备无损检测人员考核规则》（TSGZ8001-2019）第十一条：“申请人应当向发证机关提交以下申请资料并对所提交资料的合法性、真实性、有效性负责：（二）视力证明（1份）。”

第二十二条：“换证申请时，申请人应当向发证机关提交以下资料：（二）视力证明（1份）。”

（四）证明的内容

视力证明由体检中心或医院开具，内容真实有效，满足特种设备无损检测或特种设备作业申请项目和级别要求：申请射线检测、磁粉检测、渗透检测、漏磁检测的，单眼或者双眼裸视力或者矫正视力达到GB11533—2011《标准对数视力表》的5.0级以上，申请超声检测、声发射检测、涡流检测的，单眼或者双眼裸视力或者矫正视力达到GB11533—2011《标准对数视力表》的4.8级以上。申请磁粉检测、渗透检测的，不得有色盲。

（五）告知承诺适用对象

准备申请特种设备无损检测人员考核的人员。

本证明事项申请人可自主选择是否采用告知承诺替代证明，申请人不愿承诺或无法承诺的，应当提交规定的证明材料。

（六）承诺的方式

本证明事项采用书面承诺方式，申请人愿意作出承诺的，应当向行政机关提交本人签字后的告知承诺书原件。

本证明事项必须由申请人作出承诺，不可代为承诺。

（七）承诺的效力

申请人书面承诺已经符合告知的条件、要求，并愿意承担不实承诺的法律责任后，行政机关不再索要有关证明而依据书面承诺办理相关事项。

（八）不实承诺的责任

证明事项告知承诺失信行为信息纳入信用信息系统，对执意隐瞒真实情况、提供虚假承诺办理有关事项的，依法作出如下处理：

特种设备无损检测人员取消考试资格，撤销《检测人员证》，申请人在3年内不得再次申请。

三、申请人承诺

申请人现作出下列承诺:

（一）已经知晓行政机关告知的全部内容；

（二）自身已符合行政机关告知的条件、要求，具体是:

视力证明由体检中心或医院开具，内容真实有效，满足特种设备无损检测或特种设备作业申请项目和级别要求：申请射线检测、磁粉检测、渗透检测、漏磁检测的，单眼或者双眼裸视力或者矫正视力达到GB11533—2011《标准对数视力表》的5.0级以上，申请超声检测、声发射检测、涡流检测的，单眼或者双眼裸视力或者矫正视力达到GB11533—2011《标准对数视力表》的4.8级以上。申请磁粉检测、渗透检测的，不得有色盲。

（三）愿意承担不实承诺的法律责任;

（四）本人承诺许可后可核查方式包括:

部门间核查、证明事项原件核查。

本人愿意配合对上述内容的调查、核查、核验。

（五）本告知承诺文书中填写的基本信息真实、准确;

（六）上述承诺是申请人真实的意思表示。

申请人签名:????????行政机关（公章）:????????????

日期:????????日期:????????

（本文书一式两份，行政机关与申请人各执一份。）