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医院感染病例监测与报告制度
1．当出现医院感染病例时，主管医师应及时向本科室医院感染管理小组报告，
填写医院感染病历登记表，24小时内上报医院感染管理科。
2．科室感染管理小组在医院感染管理科的指导下，对发现的医院感染病例，
组织有关人员（主治医师、护士）进行医院感染病例讨论，共同查找感染原因，采
取有效的控制措施。
3．感染管理科通过前瞻性监测、目标性监测实时监控感染发病率，及时发现
医院感染散发病例、医院感染聚集性病例和医院感染暴发。出现疑似感染暴发、或
流行时应及时上报医院感染管理委员会。医院感染管理委员会应及时组织专业人员
进行调查，以识别医院感染聚集、医院感染假暴发。
4．发生5例以上的疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发，医院要于12
小时内向区卫计委报告，并同时向区疾病控制中心报告。
5．发生10例以上的医院感染暴发事件、发生特殊病原体或者新发病原体的医
院感染、可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染要按《国家突发公共卫生事
件相关信息报告管理工作规范》的要求2小时内向区卫计委报告，同时向区疾病控
制中心报告。
6．医院感染属法定传染病的要按《传染病防治法》要求上报。
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