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偏倚及其控制

Control

引言

x任何科学研究往往会因种种原因而在科研的设计、数据的测量和结果的分析过程中产生误差(),严重的误差有时会使所研究的结果失去真实意义。

x因此，在医学研究，特别是流行病学研究中，应对各类误差的影响给予充分的重视及正确的估价。

目录

第一节_误差一般可分为三类

第二节研究的真实性

第三节研究的偏倚

第一节误差一般可分为三类

×抽样误差

x过失误差

x系统误差

1、样误差

特点：

见于各种抽样研究中，凡是期望从总体中抽取样本进行研究，并以样本的结果(均数值或样本率等指标)来估计总体的均数或总体率时，定会产生抽样误差。

是由机遇所致，是客观存在且难以避免的，又由抽样本身造成的。

产生原因，由于总体中个体之间有差异，从而产

生。

无方向性。

样本C

高胆固醇率=25%219,164,190,188,233

(240mg/dL)

图8-1源群体与样本高胆固醇率的样本变异性示例

源群体

180,174,215,305233,276,146,195205,188,190,295170,164,248,162

220,219,228,250

样本A

305,276,195,215,170

样本B

295,146,220,162,228

描述性结果的样本变异性

高胆固醇率

=40%

=20%

=0%

增大样本含量变

异性会减少

分析性结果的样本变异性

研究A(研究对象200人，随机分配到两组)

051015五年内发生

心肌梗死风险(%)

图8-2膳食与药物预防心机梗死的样本变异性示例

心肌梗死风险(%)

研究B(研究对象2000人，随机分配到两组)

五年内发生

10

0

5

在例中可知：

x研究和研究中食改组内发生心机死的风险为,而胆固醇组为。

x研究样本较小(人),两组效应指标(心

死风险)的可信限较大，从而发生重叠，统计检验无性差异。

x研究样本较大(人),两组效应指标(心

死风险)的可信限较小，从而未发生重叠，统计检验有性差异。

x一般而言，研究样本越大，效应估计值的抽样误差越小(可信限越小),统计检验能发现的两组间效应差值越小。如果研究样本非常大，两组间差异很小的效应值也会有统计学差异，但这很少有生学或临床意义。

减少抽样误差的方法：

扩大样本数

改进抽样技术，增加随机性

问题：当总体中

时，问会产生抽样误差吗?

2、误差

x如：在流行病学研究中因调查员记录或编码错误等原因造成。

不负责任

×改进工作管理方法、质量控制方法等加以克服。

3、系统误差

×有一定的方向性

x在临床研究中，特别是流行病学研究中，因选择观察对象，收集资料及分析推论时产生的一种非抽样误差被称为偏倚(bias偏性、偏差)

第二节研究的真实性

(一)真实性概述

(二)内部真实性

(三)外部真实性

(一)真实性概述

研究的真实性是指一项观察或研究所作推论的正确及可靠程度，即所得结果与客观实际的符合程度。

如果研究结果与客观实际存在不符合的地方，这就是研究误差，它是研究

真实性的反面。

研究真实性的反面就是研究误差。

随机误差没有固定方向和固定大小，一般呈

正态分布，来自于随机抽样变异和测量随机变异等

系统误差是指有固定方向和固定大小的误差，来自于对象选取、测量和统计分析等的方法学

th大

研究误差可以分为随机误差和系统误差两部

血压值

(由动脉内导管测量)

血压值

(由血压计测量)

80mmHg

90mmHg

随机误差又叫机会或机遇(chance)

任何观察所固有，只能设法缩小，不能避免影响观察结果的精确性和可靠性

系统误差又叫偏倚(bias)

观察结果系统地、向一个方向或大、或小)发

生偏差而不能反映真实情况。

在科研设计、实施和分析阶段避免或校正影响研究结果的准确度和真实度

机遇与偏倚

x机遇与偏倚反映了一项研究或测量结

果的两方面：

精确性随机误差)(precise)

准确度系统误差)(accurate)

Accurateandprecise

TrueValue

Preciseonly

TrueValue

Accurateonly

TrueValue