慢性根尖周炎课件.pptx

慢性根尖周炎课件

·慢性根尖周炎概述

·慢性根尖周炎的病因

·慢性根尖周炎的诊断

·慢性根尖周炎的治疗

·慢性根尖周炎的预防与控制

·慢性根尖周炎病例分享

口

01

慢性根尖周炎概述

慢性根尖周炎是一种发生在牙根尖周围的慢性炎症，通常由牙髓病发展而来。

慢性根尖周炎根据病变类型可分

为慢性根尖周脓肿、慢性骨膜下脓肿和慢性黏膜下脓肿。

定义及分类

定义

分类

慢性根尖周炎可能会导致瘘管

的形成，即牙龈上的一个小脓疱，有时会有脓液排出。

慢性根尖周炎可能导致牙齿松动，因为炎症会破坏牙槽骨。

由于炎症刺激，患牙根尖周围的软组织可能会出现肿胀。

患者通常感到患牙有轻微的疼痛，但不会很剧烈。

临床表现

牙齿松动

肿胀

疼痛

瘘管

预后

慢性根尖周炎的治疗效果因个体差异而异，一般来说，通过完善的根管治疗，

大部分患者的症状可以得到改善或治愈。但若病变严重，如出现较大的脓肿或瘘管，可能需要额外的手术治疗。

疾病进程

慢性根尖周炎通常由牙髓病发展而来，炎症逐渐从牙髓扩散到牙根尖周围的软组织。

疾病进程和预后

02

慢性根尖周炎的病因

牙外伤

牙齿受到外伤后，可能导致根

尖周组织的损伤，从而引起慢性炎症。

牙髓坏死

感染的牙髓引起牙髓坏死，进

而导致慢性根尖周炎。

如根管治疗不完善、充填不密

合等，都会为细菌的繁殖提供条件，导致慢性根尖周炎。

牙周病导致牙周组织破坏，进而累及根尖周组织，形成慢性炎症。

局部因素

牙齿治疗不当

牙周病

免疫系统功能低下时，机体抵抗力下降，容易感染细菌，导致慢性根尖周炎。

血液系统疾病导致机体抵抗力下降，容易感染细菌，进而引起慢性根尖周炎。

如糖尿病、风湿性心脏病等全身疾病，也可能导致慢性根尖周炎的发生。

全身因素

免疫系统异常

其他全身疾病

血液系统疾病

口腔卫生不良

口腔卫生不良为细菌的繁殖提供了条

件，进而导致慢性根尖周炎。

长期吸烟

长期吸烟导致机体抵抗力下降，容易

感染细菌，进而引起慢性根尖周炎。

其他因素

03

慢性根尖周炎的诊断

牙龈瘘管

慢性根尖周炎可能导致牙龈瘘管的形成，瘘管可能表现为牙龈上的小红点或脓疱。

牙冠变色

慢性根尖周炎的患牙牙冠可能呈现黄色或灰色，失去光泽。

牙齿松动

由于炎症和感染，慢性根尖周炎可能导致牙齿松动。

龋洞

患牙可能存在龋洞，有时龋洞的位置和大小与慢性根尖周炎的发病部位相关。

临床检查

X线检查

诊断流程

04

慢性根尖周炎的治疗

其他辅助药物

抗生素治疗

抗炎药物

根据细菌药敏试验的结果，选择合适的抗

生素进行治疗。

非甾体消炎药或皮质类固醇可减轻炎症反应。

如甲硝唑，可有效抑制口腔内厌氧菌的生长。

如维生素C、E等，有助于提高机体的免疫力。

药物治疗

永久性填充

根据情况选择合适的填充材料对牙

齿进行永久性填充。

根管预备

清除根管内的感染物质，扩大根管口，便于冲洗和填充。

根管填充

用牙胶等材料将根管填充密实，防止细菌再次侵入。

用药物如樟脑酚、甲醛甲酚等对根管进行消毒。

根管治疗

根管消毒

牙移植术

将健康牙齿移植到病变部位，以恢复牙齿的

功能。

其他手术

如囊肿刮除术、植骨术等，根据具体情况选

择合适的手术方法。

翻瓣术

通过切开黏膜，暴露病变区域，进行清理和

填充。

截根术

在病变较轻的牙根上截断，保留健康的牙冠。

手术治疗

慢性根尖周炎的预防与

控制

05

洁牙

定期洁牙可以清除牙齿表面的细菌和牙结石，预防牙周病和龋齿，从而降低慢性

根尖周炎的风险。

定期口腔检查

定期进行口腔检查可以及早发现口腔问题，包括慢性根尖周炎。口腔医生可以定

期进行口腔检查，以及拍摄口腔X光片，以便更准确地诊断口腔问题。

定期口腔检查与洁牙

龋齿的预防

预防龋齿的关键是保持口腔卫生，定期刷牙和使用牙线清洁

牙齿，以及控制糖分的摄入。使用含氟牙膏和氟化物漱口水也可以增强牙齿的抗龋能力。

龋齿的治疗

一旦发现龋齿，应尽快进行治疗。治疗方法包括填充、根管

治疗等，具体取决于龋齿的严重程度。

龋齿的预防和治疗

牙周病的治疗

治疗牙周病通常需要进行牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等。对于严重的牙周病，可能需要进行

手术治疗。

牙周病的预防

预防牙周病的关键是保持良好的口腔卫生习惯，包括定期刷牙、使用牙线、漱口等。此外，控制血糖和血压、戒

烟等也是预防牙周病的重要措施。

牙周病的预防和治疗

06

慢性根尖周炎病例分享

本病例展示了一名患者因患复杂慢性根尖周炎而接受治

疗的整个过程。医生通过细致的口腔检查，结合X光片

和临床表现，确诊为慢性根尖周炎。随后，医生制定了

详细的治疗计划，包括洁治、刮治、根管治疗等步骤。

在治疗的各个阶