医学影像学 胸膜疾病.pptxVIP

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胸膜炎感染性变态反应性肿瘤性化学性物理性纤维素性渗出性病因分型

(-)干性胸膜炎充血、水肿、纤维素性渗出物沉着壁层胸膜,脏层胸膜可有少量沉着。病理常为急性发病,畏寒、发热、干咳、胸痛,咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。体检可闻胸膜磨擦音。临床表现

X钱表现1.一般在X线检查时无明显异常表现。2.片状密度增高影,位于胸腔外围部分,边缘模糊,呼吸或改变体位时其形态无改变。3.病变广泛时表现为肺野透亮度普遍减低。4.隔面模糊,隔运动受限。5.轻度胸膜增厚或粘连

(二)渗出性胸膜炎胸膜渗出产生渗液病理起病急,高热,早期胸痛,渗出液出现后,胸痛消退,气急、胸闷、呼吸困难和刺激性咳嗽。临床

X线表现1.游离性胸腔积液:少量、中量、大量2.局限性胸腔积液包裹性积液叶间积液肺底积液

脓胸1.邻近感染灶直接蔓延2.血运性3.开放性创伤病理1.渗出液2.纤维素机化胸胸膜粘连增厚病因

急性期高热、胸痛、咳嗽、气短、心悸、食欲减退等症状。多有消瘦、衰弱、患例胸廓塌陷,呼吸运动受限。脓胸若向肺组织穿破,则形成支气管胸膜瘘,可长期咳脓痰;向胸壁穿破,则形成持久性瘘道。临床

1.胸腔积液,稠厚,体位变动时,流动慢。X钱表现2.单发或多发的包裹性积液。3.胸膜增厚、粘连,甚至钙化。4.患侧肋间隙变窄,膈上升,纵隔患侧移位。5.肋骨长期受脓液刺激而发生骨膜反应。

胸膜间皮瘤一.分型局限型良性弥漫型恶性二.临床良性间皮瘤可无症状,恶性间皮瘤可有进行性呼吸困难、胸痛、血性胸水。

三.X线表现(一)局限型1.胸膜向肺野突出的球形、椭圆形、扁丘状阴影。2.切线位时呈宽基底,与胸壁相交成钝角3.肿瘤表面平滑整齐,密度均匀4.肿瘤带蒂时可移动

(二)弥漫型1.广泛胸膜肥厚,厚度不一,有结节突出改变。2.胸膜腔恶性积液。3.胸廓塌陷,纵隔向患侧移位。

胸膜转移瘤一.X线表现1.进行增长的胸腔积液2.胸膜表面多发肿块,可伴有骨质破坏二.鉴别诊断1.结核性胸膜炎2.胸膜间皮瘤

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