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•108•护理实践与研究2017年第14卷第18期

运用PDCA管理降低护士用药不良事件发生率

尹晓红

摘要目的:探讨PDCA循环管理法降低住院患者用药不良事件发生率的效果研究。方法:将PDCA循环管理法用于住院患者用药安全管

理，比较PDCA循环管理法实施前后住院患者用药不良事件的发生率。通过组建PDCA小组,剖析发生用药错误过程中存在问题，现状调查，多

方面制定改进措施、检查、处理、持续改进。结果:PDCA循环实施后住院患者用药不良事件发生率0.03%„，与实施前(0.1%„)比较差异有统计学

意义(P0.05)。结论:运用PDCA循环法对降低护士用药不良事件发生率具有显著效果,可保证患者用药安全，提高了护理安全质量。

关键词PDCA循环;用药安全;不良事件doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.18.047

用药安全一直是中国医院协会患者安全目标中的重要组看等。（2)药品管理不规范。基数药有多余;夜间新人院患

成部分。持续质量改进是医院质量管理的一个永恒的目者医嘱用药科室没有备药，需借用白天已领回的长期补液中

标[1],在实际的质量管理中，应用PDCA循环是持续质量改进明天的药物（我院部分病区实行静脉配置中心提供的药品，

的有效方法[2]。2013年“患者十大安全目标”提出，提高患者部分病区自己加药）；药房发错药，护士交接未清点发现。

用药安全，鼓励患者参与医疗安全的维护，用药安全是医疗安(3)患者不佩戴腕带。有的患者腕带过敏;有的认为名字大

全的重要内容之一[3]。药物治疗是护理工作重要的组成部家都熟悉了，不用佩戴，纯属多此一举;有的认为手上有个腕

分,临床药物的安全使用是保证医疗质量与患者安全的重要带会使他们感到尴尬。针对以上情况制定相关整改措施。

举措[4]。而用药是一个复杂的过程，涉及很多环节，同时也1.2.2实施

涉及很多人，每一步都有可能发生差错。为保障用药安全，提1.2.2.1教育和培训培训护理人员学习和掌握“护理安

高护理质量，我院护理部在安全用药方面进行PDCA改进，经全”的概念,学习相应的法律法规，提升“慎独”素养。建立良

过采取了一系列措施后，用药不良事件发生率明显下降。现性的用药安全文化，鼓励上报不良事件,及时主动上报会给予

报道如下。一定的奖励，如果有漏报，一旦发现会重扣科室的管理奖，以

1资料与方法此提高用药错误的主动上报意识，建立良性的用药文化是运

1.1一般资料选取2016年1~6月我院收治的患者9275用一切干预工具的基础[5]。

例作为实施前组，男5101例，女4174例;年龄2~78岁，平均1.2.2.2修订用药相关流程，培训并督查落实情况共修订

(57.3±11.7)岁。将2016年7~12月收治的患者9705例作了给药流程、肿瘤化疗药物配置使用流程、肿瘤靶向药物使用

为实施后组，男5240例，女4465例;年龄3~80岁，平均（57.流程、肿瘤化疗治疗医嘱核对与处理流程、新药使用流程、麻

6±11.2)岁。两组患者在性别、年龄等方面比较差异均无统醉精神药品管理流程、欠费患者医嘱处理流程、腕带使用流

计学意义（P〇.05),具有可比性。程、术前使用抗菌药物医嘱执行流程、医嘱处理流程、静脉输

1.2方法液更换液体护理流程，及时在内网上公布，并且组织全院业务

1.2.1计划成立PDCA安全用药专项小组，由护理部组学习，学习新修订的流程,要求护士长在科内培训并有相关培

织，科护士长和护理质量委