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成年糖尿病伴高血压
启始治疗及目标收缩压舒张压目标13080行为治疗(最多3个月)130-13980-89然后加用药物治疗行为治疗加药物治疗/=140/=90DiabetesCare2002;25:199-201亻卒中Slide17:LIIFE:StrokeLosartanreducedtheriskoffatalandnon-fatalstroke,amajorcauseofdeathanddisability,by25%comparedwithatenolol.Thisriskreductionwashighlysignificant(p=0.0010).1ThiscerebrovascularprotectivebenefitinpatientstreatedwithlosartanwasgreaterthanhasbeenobservedintrialsofvaryinghypertensivepatientpopulationsincomparisonsofCCB-basedtherapywithdiuretic-basedorbetablocker-basedtherapy.35Thesuperiorriskreductioninstrokewithlosartanvs.atenololinthe
LIIFEstudysuggestsanimportantroleforlosartaninpatientswithhypertensionbeyondtheeffectsofbloodpressurereductionalone.1糖尿病与脑卒中
潘长玉
解放军总医院内分泌科
糖尿病合并高血压及代谢综合症更加重动脉粥样硬化和脑卒中业已公认高血压是脑卒中最重要的危险因子高血压是糖尿病最常见的合并症之一(20%-60%)近期众多循证医学的数据表明积极治疗高血压和控制有关危险因素能明显减少脑卒中的发病和死亡前言每年新发生脑卒中患者约1,500,000人每年经济损失约100亿人民币每年死于脑卒中患者1,000,000人脑卒中存活患者6,000,000人为成人致残的主要原因出院后需长期护理的主要疾病第一/二大死因中国脑卒中现况性别心脏病尤其是房颤种族高脂血症遗传吸烟不良生活习惯不良饮食习惯年龄高血压糖尿病020103050604不可控制可控制脑卒中的危险因素糖尿病高血压CardioMonitorData1999in7countriesUS,UK,France,Germany,Italy,Spain,Japanlogo高血压病人6MpatientsII型糖尿病病人7Mpatients高血压的II型糖尿病病人
1Mpatients糖尿病人群中高血患病率WHO20-40%Freedman(住院老年人)100%UKPDS(新诊断型糖尿病)38%上海(住院患者)4倍于一般人群北京5倍于一般人群301医院(住院患者)(740/1780)41.6%首钢普查新诊断2型DM(203/966)21.0%首钢普查非DM(2405/28930)8.3%美国糖尿病患者1000万(30%)高血压患者600万(5%)二者合并约
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