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胸腰椎骨折护理查房

外二科

胸腰椎护理查房1/32

胸腰椎骨折护理查房学习内容

概述

病史

护理诊疗及护理办法

康复锻炼指导

出院指导

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定义

胸椎骨折是指因为外力造成胸腰椎骨质连续性破坏。

这是最常见脊柱损伤。在青壮年患者中，高能量损伤是

其主要致伤原因，如车祸，高处坠落伤等。老年患者因

为本身存在骨质疏松，致伤原因多为低暴力损伤，如滑

倒、跌倒等。

跌倒高空坠落

车祸

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胸腰椎基本结构

腰椎有椎体、椎弓(椎弓根、椎板、上关节突、下关节

突、横突、棘突)组成。

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骨折分类

分六类：

1、压缩性骨折

2、稳定性爆破型骨折

3、不稳定性爆破型骨折

4、Chance骨折

5、屈曲-牵拉型

6、脊柱骨折-脱位

爆裂性骨折

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骨折分类

压缩骨折：为临床最常见一个类型，脊柱前柱损伤，

椎体成楔形。

爆裂性骨折：椎体呈粉碎骨折，骨折块向四面移位，

向后移位可压迫脊髓、神经，椎体前后径和横径均增加，

两侧椎弓根距离加宽，椎体高度减小。

爆裂性骨折压缩性骨折

爆裂性骨折

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病史介绍

姓名：床号：20床

性别：女

年纪：53岁住院号：29980

民族：汉族婚姻：已婚

出生地：职业：农民

入院日期：年03月09日13:38

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体格检验（入院时）

T:36.5℃P:56次/分R:19次/分

Bp:100/60mmHg

神志清，精神差，平车推入病室，被动卧位，查

体尚合作；全身皮肤黏膜无黄染、无皮疹及出血点，

浅表淋巴结不大，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧

瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏；外耳

道无血性分泌物，口唇无发绀。

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现病史

以“摔伤致腰背部疼痛伴活动受限1小时余”之

主诉入院，神志清，精神差。入科后按骨科常规一

级护理，平卧硬板床休息，半流质饮食，遵医嘱给

予止血、消肿、保护胃粘膜及补充营养等治疗，给

予心理护理及健康指导。跌倒/坠床高危原因评分2

分，压疮高危原因