抗肿瘤药物的发展史和现状.pptVIP

*抗肿瘤药物发展史和现状肿瘤二科姚芳芳治疗肿瘤的手段有那些？*肿瘤的治疗手段*213目前尚无理想治疗方法主要方法：手术、化疗、放射及生物治疗化疗的地位举足轻重抗肿瘤药物发展史*1943年，Gilman用氮芥治疗淋巴瘤，揭开了现代肿瘤化疗的序幕；1948年Farber用叶酸类似物MTX治疗ALL获得缓解抗肿瘤药物发展史*1957年，Arnold合成CTXDuschinsky合成5-Fu抗肿瘤药物发展史*70年代，顺铂和阿霉素应用于临床，使化疗从姑息性向根治性目标迈进抗肿瘤药物发展史*90年代，紫杉类和喜树碱类应用于临床，对肿瘤细胞免疫和抑癌基因的研究越来越深入，辅助治疗的进步（造血因子、5-HT3拮抗剂）抗肿瘤药物发展史*21世纪初，靶向治疗时代近代抗肿瘤药物的重要里程碑*20世纪40年代盐酸氮芥治疗淋巴瘤20世纪50年代环磷酰胺、氟尿嘧啶20世纪70年代顺铂、阿霉素20世纪90年代紫杉类、拓扑异构酶抑制剂21世纪初靶向治疗抗肿瘤药物的分类传统的分类方法*烷化剂抗代谢药物抗生素类植物类激素杂类烷化剂*又称生物烷化剂或细胞毒药物，此类药物最早问世并应用于临床。氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、苯丙酸氮芥亚硝脲类：卡氮芥、环已亚硝脲、甲环亚硝脲、嘧啶亚硝脲、福莫司汀塞替哌、马利兰、二溴卫矛醇、二去水卫矛醇抗代谢药物为细胞生理代谢的结构类似物，干扰细胞正常代谢过程，抑制细胞增殖。*叶酸拮抗剂类：甲氨喋呤等01嘧啶拮抗剂类：5－氟脲嘧啶、健择、喃氟啶、氟铁龙、希罗达、阿糖胞苷、卡莫氟、优福定02嘌呤拮抗剂类：巯基嘌呤、巯乌嘌呤等03抗生素类*多肽和蛋白质类：博莱霉素、放线菌素D4糖甙类：光神霉素、橄榄霉素5蒽环类：阿霉素、表阿霉素、吡柔比星、阿克拉霉素、柔红霉素、米托蒽醌1亚硝胺类：链脲菌素2乙撑亚胺类：丝裂霉素3植物类*可抑制RNA合成，与细胞微管蛋白结合，阻止微小管的蛋白装配，干扰增殖细胞的纱锤体的生成，从而抑制有丝分裂，导致细胞死亡。长春花生物碱类：长春花碱、长春新碱、长春地辛、诺维本鬼臼毒：鬼臼乙叉甙、鬼臼噻吩甙喜树碱类：羟基喜树碱、拓朴替康、伊立替康紫杉醇类：泰素、泰索帝激素强的松、地塞米松乙烯雌粉、丙酸睾丸素、三苯氧胺、托瑞米芬、甲羟孕酮、甲地孕酮、氨鲁米特、兰他隆、瑞宁得、来曲唑、抑那通12杂类氮烯咪胺、顺铂、卡铂、草酸铂、环硫铂抗肿瘤药物的分类细胞动力学角度分类*细胞周期非特异性药物细胞周期特异性药物细胞周期非特异性药物*细胞对药物的敏感性与细胞的增殖状态无关，可杀伤细胞增殖周期中的各期细胞，烷化剂及抗生素类药物大多属于此类。1作用特点：剂量依赖性2给药方式：大剂量间歇给药3