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重症医学科学习手册

目录

第一部分应知应会

一、病人九知道

二、GCS评分

三、Braden评分

四、跌倒/坠床评分

五、高危导管滑脱评分

六、CPOT评分

七、深静脉血栓评分

八、镇静评分

九、Barthel指数

十、肌力分级

十一、心功能分级

十二、高血压的诊断和分级标准

十三、电极片放置位置

十四、瞳孔观察规范

十五、呼吸机相关性肺炎的预防

十六、中心静脉置管血行感染的预防措施

十七、留置导尿管所致尿路感染的预防

十八、气囊压力监测规范？正常值是多少？

十九、使用血管活性药物规范

二十、肠内营养护理常规

二十一、腹部听诊规范

二十二、翻身拍背技术

二十三、吸痰操作规范

二十四、痰液分级

二十五、气道湿化评价标准:

二十六、什么是手卫生？

二十七、如何正确洗手？

二十八、洗手与卫生手消毒应遵循原则是什么？

二十九、医务人员在什么情况下应当选择洗手或使用速干手消毒剂

三十、什么是多重耐药菌？

三十一、如何识别隔离标志？

三十二、多重耐药菌病人如何吸痰？

三十三、多重耐药隔离措施：

三十四、各种急救药品、器械及物品应做到哪“六定一及时”？

三十五、优质护理的目标及内涵？

三十六、优质护理中，责任护士如何全面履行护理职责？

三十七、优质护理服务举措

三十八、优质护理服务人文关怀

三十九、便民举措

四十、2015版心肺复苏

第二部分常规制度

一、危重病人抢救制度

二、分级护理制度

三、医嘱查对制度

四、服药、注射、输液查对制度

五、输血查对制度

六、值班与交接班制度

七、消毒隔离制度

八、输血安全管理制度

九、医嘱执行制度

十、护理不良事件报告制度

十一、危急值报告制度

十二、患者身份识别制度

十三、腕带识别标示制度

十四、特殊病人陪送陪检制度

十五、护理查房制度

十六、护理安全管理制度

十七、物品管理制度

十八、护理文件管理制度

十九、病人转院、转科制度

第三部分护士职责

一、ICU护士职责

二、护士岗位职责（能级）

三、护士职责

四、护师职责

五、主管护师职责

六、副主任护师职责

第四部分紧急风险预案

一、患者突然发生猝死时的应急程序

二、患者发生输液反应时的应急程序

三、输液过程中出现肺水肿的应急程序

四、患者发生静脉空气栓塞的应急程序

五、患者发生输血反应时的应急程序

六、患者发生化疗药液外渗时的应急程序

七、气管切开患者发生套管脱出的应急预案

八、气管插管意外拔出的应急预案

九、胸腔引流管脱落的应急预案

十、呼吸机遇停电或故障的应急预案

十一、暖箱停电或故障的紧急预案

十二、患者发生误吸时的应急程序

十三、患者坠床/摔倒的应急程序

十四、患者有自杀倾向时的应急程序

十五、患者自杀后的应急程序

十六、失窃的应急程序

十七、遭遇暴徒时的应急程序

十八、地震的应急预案

十九、锐器损伤的应急预案

二十、停电和突然停电的应急预案

二十一、过敏性休克的应急预案

二十二、停气（这个、中心吸氧、中心吸引）和突然停气的应急预案

二十三、医院工作人员发生职业暴露

二十四、护理人员针刺伤的应急预案

二十五、职业暴露的预防

第五部分常见疾病护理诊断

一、高危截瘫护理诊断：

二、甲状腺术后

三、乳房手术术后

四、腹外疝患者术后

五、急性化脓性腹膜炎患者的护理诊断

六、腹部损伤患者的护理诊断

七、胃十二指肠疾病手术后护理诊断

八、小肠疾病病人的护理诊断

九、阑尾炎术后

十、结直肠癌病人的术后护理诊断

十一、门静脉高压症病人的护理诊断

十二、肝癌术后护理诊断

十三、胆石症和胆道疾病的护理诊断

十四、胰腺炎术后的护理常规

十五、下肢静脉曲张的护理诊断

十六、深静脉血栓形成的护理诊断

十七、颅脑外伤护理诊断

十八、心肌梗死的护理诊断

十九、胰腺炎的护理诊断

二十、尿毒症护理诊断

二十一、慢性阻塞性肺疾病护理诊断

二十二、骨折护理诊断

二十三、重症肺炎护理诊断

二十四、感染性休克护理诊断

二十五、中暑病人的护理诊断

第六部分护理措施

第七部分