颌面美容外科手术—颊脂肪垫切除术（美容外科学课件）.pptx

颊脂肪垫切除术

1.适应症自觉颊部丰满，圆脸，局部轮廓和周围的界限不清，呈现“孩童样”面容。有将这种颊脂肪垫饱满的改变称为先天性颊脂肪代谢障碍。

1.适应症颊脂肪垫

1.适应症颊脂肪垫

1.适应症颊脂肪垫

1.适应症颊脂肪垫

颊脂肪垫切除术

2.麻醉局部麻醉。

3.手术方法术前检查：检查时用手捏住颊部皮肤，让患者用力咬紧牙关，从而鉴别局部饱满是由于皮下脂肪过多还是颊脂肪垫充盈。用美兰标出面颊部突出的位置。

3.手术方法通常经口腔手术，于第1、2磨牙相对的粘膜做长2.5cm的切口，在腮腺导管开口下约1cm暴露颊部。

3.手术方法用血管钳朝向耳根做钝性分离，此时颊脂肪垫易于突向切口处，打开包膜，用手指在口腔外的颧弓下压迫，颊脂肪就会自动经切口脱出。为了避免面部损伤，从内侧接近脂肪垫。然后钳夹将脱出的脂肪切除和电凝，注意避免损伤口腔粘膜。

3.手术方法

3.手术方法粘膜切口可以不做缝合，也可用肠线缝合。口腔用洗必泰漱口液清洁5天，口服抗生素3天，术后7天拆线。

4.注意事项只将脱出的脂肪切除，防止对重要的结构造成损伤和将脂肪切除过多。一般一侧切除4~6g脂肪即可，两侧等量切除，如术前有明显的两侧充盈程度不同，可做不等切除。术中切除应采取保守的态度，颊脂肪类似于眶内脂肪，去除过多造成颊部过于凹陷将难以纠正。

4.注意事项术中用钝性分离的方法，在口角水平线上近1cm的咬肌前缘暴露颊脂肪点。颊脂肪垫的切除可使颧部的轮廓突出，但是并不能代替颧部充填术。建议不要与颧部充填术同时进行，以免矫正过度。可先行颊脂肪垫切除术，以后再考虑是否需要做颧部充填术。颊脂肪垫切除术可以单独进行，也可以与其他面部美容手术：如面颈部除皱术、咬肌肥大切除术同时进行，此时颊脂肪垫的切除只起辅助作用。

5.并发症及其处理术后局部肿胀明显，通常在2个月才能完全消退，如果与其他面部整形手术同时实施，面部肿胀可能持续4个月之久。血肿、感染以及面神经和腮腺导管的损伤，发生率极低。