鼻部美容手术—驼峰鼻及鹰钩鼻的整形（美容外科学课件）.pptx

驼峰鼻及鹰钩鼻的整形

驼峰鼻是一种先天性畸形。临床表现为鼻梁部较宽，有向前方的成角凸出。常见鼻长径过长，下端肥大，和鼻尖呈勾状下垂等畸形。因呈勾状，故又有鹰鼻之称。驼峰鼻多由于先天性原因，在发育过程中局部组织生长过度所致，也偶或由于鼻骨外伤扭曲愈合或后期骨痂增生造成。除形态异常外，并无功能障碍，不会影响嗅觉、发音和呼吸功能。

一、适应症与禁忌症成年人外伤鼻背隆突或先天性鼻背有棘状突起形成驼峰鼻者；适应症鼻中隔软骨和侧鼻软骨发育过长，鼻尖下垂形成鹰钩鼻者

一、适应症与禁忌症禁忌症幼年尚在发育，出血性疾病，有局部感染及合并重要器官疾病者。

驼峰鼻及

鹰钩鼻的整形

三、手术方法（一）切口鼻外采用鼻端部鸟状切口或双侧鼻前庭切口。鼻内采用位于鼻翼软骨与鼻侧软骨之间的切口。鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术剥离用圆头弯剪在鼻翼软骨和鼻骨表面做广泛的全鼻梁的皮下分离，在预截除的骨峰部位行骨膜下分离。

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术截除骨峰截骨的多少根据术前测量的结果进行。用鼻骨锯从右向左，再从左向右锯断骨峰，用止血钳将截断的骨片取出。用骨锉将鼻梁不平整的骨面锉平。骨峰也可用骨凿直接铲除。术者站在右侧用力应稳准轻快，助手站在头顶固定，截开线力求左右一致。

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术缩窄鼻背通过鼻孔内或鼻端鸟状切口，于梨状窝边缘做一小切口，插入骨膜剥离子，将上颌骨额突与其表面的骨膜、肌肉同皮肤一起分离，分离范围与截骨线走向相似，切勿过大，截骨应在梨状孔边缘用圆凿或平凿垂直向下凿开一个缺口，以不穿破鼻腔粘膜为度，再用单侧或双侧保护的窄凿经此切口插入，斜行向上至鼻根。两侧截骨线力求对称一致，上端两线在鼻根处交合。鼻骨下端截骨位置要低，接近鼻根部截骨位置要高。在鼻骨下端截骨，如果位置偏高，术后会出现阶梯畸形。在鼻根部截骨位置要高，如果偏低，有损伤泪囊的危险。完成截骨后，用手指在鼻外的两侧向中央挤压，自外向内挤压时，可听骨折声，这时两侧鼻骨已在中线靠拢复位，观察外形是否满意。

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术修整鼻下部鼻尖过长或鼻尖弯垂可酌情切除鼻中隔前端的部分软骨或鼻翼软骨（按鹰钩鼻测量所需缩短鼻尖的量切除前端相应的中隔软骨）。有的鹰钩状鼻尖是由于鼻翼软骨内脚上部弯曲前突，则还需分离出鼻翼软骨前端进行修剪。修剪中可用拇指检查有无过剩软骨，如有则应再切除。在切除鼻翼软骨时要注意，不要切除过多或将鼻翼软骨的连续性打断，以免影响鼻翼外观。

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术术后处理间断缝合切口后，在创口处垫一层碘仿纱布，用凡士林纱条填塞整个鼻腔，要填实以利止血，鼻外用牙印模胶固定，确保术后鼻梁挺直居中。术后使用足量抗生素3天。抽除鼻腔内填塞物7天拆线。术后仔细观察，发现外形不佳时应即时设法补充矫正。

三、手术方法鼻背截骨鹰钩鼻矫正术

三、手术方