医疗机构消毒技术.pptx

欢迎各位光临指导;医院消毒技术;;;;;医院常用消毒方法;物理消毒法;热力消毒和灭菌;热对微生物的杀灭作用;

热力消毒与灭菌的方法;干热法和湿热法的主要特点;干热消毒与灭菌;湿热消毒法;压力蒸汽灭菌;影响消毒效果的因素;三、微生物污染程度

污染的程度越重，消毒难度越大。污染的微生物或有机物可消耗消毒剂，阻挡热穿透和辐射穿透

四、ｐＨ值

酸碱度主要影响化学消毒剂的作用，戊二醛和季铵盐类在碱性条件下效果好，而酚类、含氯类消毒剂在酸性条件下作用强。有些消毒剂可通过复方改变对酸碱性的依赖。

;五、相对湿度

湿度主要影响气体熏蒸消毒剂的作用，紫外线消毒也受空气湿度影响。如甲醛熏蒸的相对湿度５０～７０％为宜，大于７０％时，硬质物体表面会有凝结水，使活性甲醛浓度下降影响杀菌效果；紫外线消毒的适宜湿度为４０～６０％。

六、化学拮抗物

氧化消毒剂可被还原性物质破坏，阴离子消毒剂也受阳离子影响。;消毒灭菌的标准和判定指标;消毒指标;;;;;;;;;;;;;;运送车;储藏柜;灭菌内窥镜消毒器;效果监测指示;;;;手消毒;外科手消毒

（1）消毒刷洗手臂法：在用肥皂流动水洗手的基础上，取无菌小刷蘸取洗手液涂擦手、臂，从指尖到肘上10cm，两手交替刷，包括指甲沟、指尖（间）、腕部等处，按顺序进行无遗漏的刷约2min，丢弃小刷，以无菌水冲洗干净后，另取无菌刷蘸取洗手液刷手、臂2min，无菌水冲净后待干，或取无菌擦手巾擦干。

;（2）先刷洗后消毒手臂法：首先取灭菌刷蘸肥皂液，按以下顺序无遗漏地刷洗手臂三遍，共约10min；先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段，每遍3min，特别要刷净甲沟、指间、腕部。刷洗时，双手稍抬高。每遍刷完用流水冲净。冲洗时，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗完后，用无菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可触碰他物，如误触他物，必须重新刷洗。

;消毒手、臂：双手和前臂刷洗完毕，用无菌水冲洗干净，待自然干或无菌擦手巾擦干后，将胍类（氯已定等）一醇类（异丙醇或乙醇等）消毒液3ml~5ml涂擦于手和??臂，过1min左右即干，然后戴上灭菌手套。

连续进行手术的洗手消毒法：若连续进行下一台手术时，需重新按外科手消毒法进行。

;;;;;;六步洗手法：

①掌心对掌心搓擦

②手指交错掌心对手背搓擦

③手指交错掌心对掌心搓擦

;④两手互握互搓指背

⑤拇指在长中转动搓擦

⑥指尖在掌心中搓擦;;;;;;;;;;;;;;;这是一种靠宽广谱紫外线与多种稀有金属催化电离产生H2O2、羟基离子、超氧离子等、负离子等的净化因子的空气消毒法;;;臭氧消毒：要求达到臭氧浓度≥20mg/M3，在RH≥70%条件下，消毒时间≥30min。消毒时人必须离开房间。消毒后待房间内闻不到臭氧气味时才可进入。

紫外线消毒：每m3空间装紫外线灯瓦数≥1.5W。不考虑表面消毒的空间。可吸顶安装。也可采用活动式紫外线灯照射。照射时间一般均应大于30min。

使用紫外线灯直接照射消毒，人不得在室内。

使用的紫外线灯，新灯的辐照强度不得低于90μw/cm2，凡低于70μw/cm2者应及时更换灯管。

;薰蒸或喷雾消毒：可采用化学消毒剂或中草药空气消毒剂喷雾或薰蒸消毒，常用的化学消毒剂有：

（1）过氧乙酸：将过氧乙酸稀释成0.5%~1.0%水溶液，加热蒸发，在60%~80%相对湿度，室温下，过氧乙酸用量1g/m3计算，薰蒸时间2h。

（2）过氧化氢复方空气消毒剂：一般用量按过氧化氢50mg/m3计算，采取喷雾法，在相对湿度60%~80%，室温下作用30min。

;注意事项

1）所用消毒剂必须有卫生许可批件且在有效期内。

2）消毒时室内不可有人。

3）甲醛因有致癌作用不宜用于空气消毒。;Ⅳ类环境的消毒

方法可选用上述方法进行。

中草药消毒剂：有些中草药消毒剂对空气中微生物有杀灭作用，可用于Ⅳ类环境消毒，使用方法和用量可按说明书进行。

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;污水的消毒处理

适用于医院污水和污泥的消毒处理。

污水治理的原则

防止污染：要防止传染病病原菌的排放和对环境的污染。对可能排出大量传染病病原菌的传染病院、结核病医院和传染病房及受到传染病病原菌污染的污水进行严格的消毒处理，达到相应的医院污水排放标准方可排放。

;分类处理：对含有某些化学毒物的废水废液要尽量单独收集，分别处理，防止大量有毒有害物质进入综合排水系统。

严格排放：对含有放射性物质的废水必须单独收集处理，达到排放标准后再排入综合污水系统。

;污物的消毒处理

本节所称“污物”是指医疗卫生机构在诊