人工心脏起搏器课件.ppt

人工心脏起搏器人工心脏起搏器人工心脏起搏器人工心脏起搏器*Impulsesinapatientwithdiseasedhearttissuemaybe:IntermittentIrregularNotgeneratedatallAtaninappropriaterateforthepatient抯metabolicdemand.BlockcanoccuratanypointWithintheSAnode,AVnode,Hisbundleordistalconductionsystem.*手术过程大约1-2小时，病人住院1-6天。无需开胸。*SpeakerNotes: ThispresentationwaspreparedbyanelectrophysiologistforusebyMedtronic.ItistheintentofthislecturetoinformtheparticipantsonthecomplexitiesoftheICDsystem,thefeaturesavailabletohelptroubleshootpatientepisodes,andtoinstillawarenessofwhenanelectrophysiologistconsultiswarranted.*简单介绍有这些类型组合即可，不必详细介绍。*除颤后恢复窦性心律。人工心脏起搏器起搏器相关知识及护理

人工心脏起搏器需要大家了解的相关知识？？为什么要安装起搏器？手术前需要准备什么？手术过程是什么？手术后注意事项及随访注意事项？手术后的心里变化？人工心脏起搏器SSS:窦性心动过缓窦房阻滞窦性停搏慢-快综合征变时性功能障碍AVB:房室传导阻滞束支传导阻滞症状性心动过缓（symptomaticbradycardia）人工心脏起搏器临时性起搏和永久性起搏人工心脏起搏器?临时性起搏术（保护性心脏起搏）：AMI伴高度或者完全性AVB者，一般在2-3周内恢复正常。应用较长时间抗心律失常药的房颤患者，并怀疑存在病窦综合征而需进行电复律时。急性心肌炎，药物中毒，电解质紊乱或术后出现高度AVB伴阿斯且药物治疗无效。病窦综合征者行PCI术前临时起搏较为安全。进行大的心外科手术有可能波及传导系统者。永久性起搏器术前因心动过缓而症状严重者,对起搏器高度依赖又需更换起搏器者。人工心脏起搏器永久性心脏起搏适应症

窦房结功能障碍,心率持续＜50次/分有症状者.病窦慢快综合征,房扑房颤转律时心室停搏＞3秒.颈动脉窦过敏至心率下降有症状或心室停搏＞3秒者.分支水平阻滞间发Ⅱ度Ⅱ型AVB伴有症状、H-V间期≥100ms;或心室停搏时间3秒者。高度,Ⅲ度AVB伴阿斯综合征或晕厥发作者。必须应用药物控制心室率或其他治疗而引起上述症状者。人工心脏起搏器手术前的准备?向病人及家属详细介绍手术的目的、大体过程、危险性、注意事项、解除其思想顾虑并积极配合手术。术前一周停抗凝,抗聚药物。手术前备皮(前胸至双腋窝、前臂上1/3、双颈及腋毛)及做青霉素皮试。手术前做好个人卫生，注意休息必要时予以小剂量镇静剂并嘱其练习床上解小便。手术当天晨起禁食不禁药、晨起遵医嘱输液,一般采用左下肢留置套管针。人工心脏起搏器手术时间一般1小时左右！局部麻醉静脉入路置放电极导线从头静脉/锁骨下静脉穿刺插入导管将电极送入心腔被动或主动固定电极测试电极性能皮下植入起搏器制作起搏器囊袋接上起搏器缝合人工心脏起搏器人工心脏起搏器人工心脏起搏器起搏器的埋置位置：通常埋在右侧前胸（胸大肌浅筋膜下）。囊袋底面应为胸大肌筋膜，上面为皮下脂肪。起搏器阳极面朝上，过长的导线盘成圈后置于起搏器背面，从监护仪中判定起搏与感知均良好后，再逐层缝合皮肤。人工心脏起搏器缝合后的伤口缝合后的伤口用一次性敷料覆盖，局部压迫皮囊4小时以防积血。并拍胸片及做12导心电图以备日后随访对照。人工心脏起搏器起搏器的基本结构人工心脏起搏器起搏器的分类调节心脏次数的起搏器:单腔起搏器(