免疫增殖病及检验（免疫学检验技术课件）.pptx

免疫增殖病概述

免疫增殖病概述免疫增殖病概念/分类免疫器官、免疫组织或免疫细胞异常增生（包括良性或恶性）所致的一组疾病。分类：（1）T细胞【急性淋巴细胞白血病（20%）、淋巴母细胞瘤、部分非霍奇金淋巴瘤、Sezary综合征、蕈样霉菌病】（2）B细胞【慢性淋巴细胞白血病、原发性巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、重链病和轻链病、Burkitt淋巴瘤等】

免疫增殖病概述免疫增殖病概念/分类（3）裸细胞【急性淋巴细胞白血病（80％）、部分非霍奇金淋巴瘤】（4）组织-单核细胞（5）其他（分类不统一）

免疫增殖病概述免疫球蛋白病概念/分类由于B细胞或浆细胞异常增殖所引起的免疫球蛋白的异常增加，从而导致机体病理损伤的免疫增殖病。分类：（1）良性免疫球蛋白增殖症（多克隆增殖性疾病）（2）恶性免疫球蛋白增殖症（单克隆增殖性疾病）

免疫增殖病概述免疫球蛋白产生过程B细胞浆细胞抗体（Ab）

免疫增殖病概述M蛋白概述（1）来源：单克隆B细胞/浆细胞异常↑→单克隆免疫球蛋白异常↑（2）特点：理化性质均一，多无免疫活性（3）类型：IgG、IgA、IgD、IgE、IgM，κ链或λ链（轻链分子量小，可从尿液排出，形成本周蛋白）动画：多发性骨髓瘤M蛋白的产生

免疫增殖病概述免疫球蛋白结构

免疫增殖病检查

免疫增殖病检查单克隆丙种球蛋白病类型及检查（1）多发性骨髓瘤（MM）骨髓内浆细胞发生恶变增殖（检测项目：骨髓穿刺检查骨髓象）→恶变细胞破坏、溶解骨组织引起骨痛、病理性骨折（检测项目：X线检查）→恶变细胞分泌大量M蛋白入血，本周蛋白可从尿液排出，血液黏稠（检测项目：血清总蛋白检查；动画：免疫固定电泳测M蛋白的基本过程

免疫增殖病检查单克隆丙种球蛋白病类型及检查（1）多发性骨髓瘤（MM）免疫球蛋白定量检测；血清蛋白区带电泳；免疫电泳、免疫固定电泳查M蛋白；蛋白尿检查；尿本周蛋白检查；肾功能检查；血液粘滞度检查等）→骨髓其他正常细胞增殖受抑制（恶性细胞具有侵袭和转移特性），导致贫血等（检查项目：血常规等）

免疫增殖病检查多发性骨髓瘤骨髓瘤细胞红细胞呈缗钱状排列

免疫增殖病检查单克隆丙种球蛋白病类型及检查（2）原发性巨球蛋白血症骨髓内B细胞和浆细胞发生恶变增殖（检测项目：骨髓穿刺检查骨髓象）→血清单克隆IgM（巨球蛋白）异常↑，血液粘滞度增高（检查项目：血清IgM定量检测、血液粘滞度检查等）

免疫增殖病检查单克隆丙种球蛋白病类型及检查（3）良性单克隆丙种球蛋白病患者血清/尿液中出现单克隆丙种球蛋白或轻链，但排除恶性浆细胞病，病程、预后、转归尚无法确定。（4）淀粉样变性患者体内产生的淀粉样物质在组织器官的细胞间沉积，并压迫组织，影响其功能的一组疾病。

免疫增殖病检查单克隆丙种球蛋白病类型及检查（5）冷球蛋白血症血中含有冷球蛋白（低于30℃自发形成沉淀），在低温条件下冷球蛋白沉积从而引起血液循环障碍而产生的一系列皮肤和全身症状。（常见症状是雷诺现象：寒冷性肢端发绀）（检查项目：冷球蛋白检测）

免疫增殖病检查单克隆丙种球蛋白病类型及检查冷球蛋白血症外周血细胞