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放射科DR应用QC管理

作者：张涛李治曹东邹小宁

来源：《医学信息》2014年第12期

小组概况1

在我院放射科成立以主管领导为组长，科室所有医护人员为组员的QC质量管理小组，健

全科室各级管理制度，制定各岗位的工作职责，加强医德教育，确立以患者为中心、全心全意

为患者服务的思想，提高诊疗质量。

选题理由2

在数字化和网络技术快速发展的今天，数字平板X线系统（DR）取代了传统X线设备，

通过DR强大的质量控制模块后处理技术保证图像质量的稳定性，避免图像畸变、模糊与失

真，提高甲级片率，大大减少疾病的漏诊和误诊，旨在提高DR应用能力、保证图像质量，提

高甲级片率，减少疾病的漏诊和误诊。

制定3目标及可行性分析

本院安装使用日立DR系统，经近1年的实践、探索，依据DR系统成像的特点，把其过

程分为：信息采集、信息输入与图像重建和图像后处理3个环节，根据3个环节制定相应的质

量控制细则与管理办法，经1年多的试用，收到良好效果。

现状分析及4制定对策

信息4.1采集

4.1.1非晶硅平板探测器的使用非晶硅平板探测器是整套DR系统中的核心设备，也是最

昂贵的部件，对图像成像质量起关键因素。在日常工作中，我们必须严格按照生产商提供的维

护手册要求定期进行探测器维护；熟悉其原理特性，切实做好日常维护，才能延长其使用寿

命，保证获得高质量的X线检查影像。

是DR在具有图像处理功能的计算机的控制下，采用探测器把x线影像信息转化为数字信

号的一种摄影技术。我科的DR采用的是非晶态硅型平板探测器，该探测器主要由三层结构组

成。表面一层为碘化铯闪烁体材料，第二层是以非晶硅为材料的光电二极管电路，最底层是

TFT（大面积薄膜晶体管阵列）电荷信号读出电路。成像的基本原理是：当含有人体信息的X

线入射到闪烁体材料后，闪烁体发出与所吸收的X线成比例的可见光，然后由下层的光电二

极管阵列收取这些可见光并转换为电荷信号，最后经底层的电荷读出电路将每个光电二极管所

收集的电荷信号转换为数字信号送入计算机处理，产生数字影像。

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非晶硅型平板探测器是X线影像信息的载体，也是影响DR影像质量的重要因素之一，在

实际使用中的注意事项与采取的具体措施如下。

4.1.1.1注意经常保持非晶态硅型平板探测器的清洁，防止平板上积灰影响图像的清晰度和

洁净度，破坏成像效果，造成误诊。在清洁时用干净的软擦布、中性肥皂液，不得使用任何腐

蚀性的溶剂，磨损性的去污用干净的软剂或者抛光剂。

4.1.1.2防震剧烈振动对平板探测器有很大影响，在操作中要防止与探测器外壳发生碰撞

产生震动，尤其是检查床探测器。在与转运床交接患者时，特别是接诊急诊患者时，极易发生

转运床与检查床探测器外壳发生碰撞。

4.1.1.3恒温温度的变化将直接影响平板探测器各像素输出的稳定性。我们保持机房内温

度（22±3）℃，相对湿度40%～65%，以达到适宜的环境温湿度。这也有利于探测器的空气散

热冷却。平板探测器如果置于温度、湿度过高的环境，可致信息读出错误，并可能损坏探测

器。

4.1.1.4校准按照要求1～2个月做1次平板探测器的校准。

平板探测器是精密电子设备，在使用过程中会出现探测器矩阵的某一行或某一列的像素失

效，在图像上表现为点状或细线状伪影，其原因是在电场作用下导体中的电子发生定向运动出

现了空洞，丧失了原有的成像功能。平板探测器的定时校准可以将失效的像素屏蔽。因此，探

测器的定时校准是极其必要的。

在某些特殊情况下应随时对平板探测器进行校准，如①整个系统突然断电；②图像出现伪

影；⑧环境温度的剧烈变化导致平板探测器不能正常工作。

4.1.2摄影体位不正确的体位摆放，在任何一台DR上都不会得到纠正。为规范体位的摆

放，本科室除定期组织业务学习外，还经常集体讨论标准体位。

4.1.3摄影条件一般认为DR摄影拓宽了X线摄影条件的适应范围，使人们往往误解为摄

影条件的选择已不再重要。实际上摄影条件的选择仍然是优质图像的决定因素。选择