医院感染与职业暴露.pptVIP

个人防护用品工作帽、工作衣裤口罩：一次性外科口罩医用防护口罩（N95口罩）防护眼镜/防护面罩隔离衣防护服手套工作鞋/防水鞋套口罩1、N95口罩：能过滤95%0.3um颗粒，对病毒有阻隔作用。用于经空气传播的疾病如结核、水痘、麻疹等。2、一次性外科医用口罩：标准的外科口罩分3层：外层有阻水层，可防止飞沫进入口罩里面；中层则有过滤层，可阻隔90%的5μm的颗粒；近口鼻的内层用于吸湿。3、棉纱口罩：口罩防病毒效率低，并且厚重、闷热、与面部密合性差，过滤效果只有20-30%。滤过率可达90%外科口罩佩戴方法将口罩下方带系于颈后，将口罩上方带系于头顶上方。或将口罩环带扣在耳后；将双手指尖放在鼻夹上（不要用一只手捏鼻夹），从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹；根据颜面部形状，调整系带的松紧度。N95口罩佩戴方法先将头带每隔2-4厘米处拉松，手穿过口罩头带，金属鼻位向前；戴上口罩并紧贴面部，口罩上端头带位放于头后，然后下端头带拉过头部，置于颈后，调校至舒适位置；双手指尖沿着鼻梁金属条，由中间至两边，慢慢向内按压，直至紧贴鼻梁；双手尽量遮盖口罩并进行正压及负压测试：正压测试：双手遮着口罩，大力呼气。如空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当，须再次调校头带及鼻梁金属条负压测试：双手遮着口罩，大力吸气。如口罩中央会陷下，如有空气从口罩边缘进入，即佩戴不当，须再次调校头带及鼻梁金属条231对临床护理人员加强教育，加深临床护理人员对医疗锐器刺伤的认识及重视，掌握预防医疗锐器刺伤的措施。了解与锐器伤有关的不规范操作，以在临床工作中避免和减少发生锐器伤。掌握医疗锐器处理原则及方法，减少污染物对环境及工作人员的二次污染。医护人员安全防护针刺伤针刺伤：是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害。医护人员，特别是护士工作在医务人员中最易接受血液、体液的人群且多为危险性接触，刺伤后存在发生经血液、体液传播疾病的危险性。身体危害：可使医务人员感染HIV、HBV、HCV等感染。美国CDC资料：2007年底已证实有59名医务人员因血源性暴露感染HIV，其中48人医疗锐器伤引起经济危害：本底[background]检查和追踪检查、预防用药、预防接种、因伤不能工作的损失等。有关报道称：发生1例锐器伤所产生的医疗相关费用为51—3766美元，如果发生感染则更高心理危害：恐惧、悲伤等，甚至影响家庭和工作社会危害：双向传播途径。HBV传染力强，一些国家限制HBV阳性医务人员为患者从事有创性操作2341医疗锐器伤的危害艾滋病职业暴露：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。BDFACE与锐器刺伤有关的不规范操作主要有：将用过的针帽套回针头；将针头遗弃在不耐刺的容器中；将用过的注射器进行分离、浸泡、清洗；将血液或体液从一个容器转到另一个容器；用过的注射器未及时处理针头等过程中不规范操作。医疗锐器处理原则是用后的锐器一定要放在固定的容器内；对重复使用的注射器和其他医疗器具应进行严格的灭菌处理。医院感染与职业暴露2013年7月医护人员在做无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。洗手，戴好帽子、口罩。换药车或输液车上的无菌器械、敷料罐，使用后及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。治疗室每日通风两次，用消毒液擦地，每周大扫除一次，无菌物品抽样做细菌培养，每月一次，并有报告结果存档。治疗室用的抹布及拖布等应有标记且专物专用。病室各房间应每日定时通风两次，每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾干。每周至少更换被服一次，并根据情况随时更换。病房消毒隔离制度病房消毒隔离制度11、门诊采取血标本，实行一人、一针、一巾、一止血带，使用过的棉棍、棉球要回收，集中处理，以免污染环境。12、单位隔离：⑴隔离患者有条件时住单间或相对独立区域，病室内或病室门口要备隔离衣，悬挂方法正确。⑵清洁区挂避污纸，以便随时使用。⑶隔离单位门外应设手盆，内盛0.02%健之素溶液。⑷患者专用体温表、药杯、便器，应用一次性注射器、输液器、餐具，使用后回收集中处理。⑸隔离患者用过的医疗器械应用1%-2%含溴或含氯消毒液浸泡，血压表、听诊器等用消毒液擦拭，血压计袖带若被血液或体液污染，应在清洁的基础上使用含有效溴或有效氯的消毒剂浸泡30分钟，然后清洗干净，晾干备用。转科、出院及死亡的患者床单位要进行终末消毒。04诊疗、换药、注射、处置