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.162.中国抗生素杂志2021年2月第46卷第2期
文章编号：1001-8689(2021)02-0162-08
头孢他啶/阿维巴坦与碳青霉烯类治疗复杂腹腔感染疗效
和安全性的系统评价
岑菁唐敏吕军何菊英*
(陆军军医大学第一附属医院药学部，重庆400038)
摘要:目的系统评价头孢他啶/阿维巴坦(ceftazidime/avibactam，CAZ/AVI)与碳青霉烯类治疗复杂腹腔感染的有效性和安
全性，为其临床合理用药提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Embase、OvidMedline、TheCochraneLibrary、中国期
刊全文数据库、中文科技期刊数据库等，检索时限为各数据库建库起至2020年2月。纳入头孢他啶/阿维巴坦与碳青霉烯类比较
治疗复杂腹腔感染的随机对照试验(RCT)，对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和评价偏倚风险后，采用RevMan5.3统计
软件对结果进行分析。结果共纳入4篇RCT，合计1729例患者。结果显示有效性方面：CAZ/AVI组临床治愈率和细菌清除率
在mMITT人群中的TOC和EOT访视时分别优于碳青霉烯类组[OR=0.72,95%CI(0.52,0.99),P=0.04][OR=0.56,95%CI(0.38,0.82),
P=0.003]、[OR=0.72,95%CI(0.52,0.99),P=0.04]和[OR=0.57,95%CI(0.38,0.84),P=0.005]，差异均有统计学意义；在LFU访视时
两组患者临床治愈率和细菌清除率相当，差异无统计学意义。两组患者在MITT、CE、ME和EME人群中的临床治愈率相当，
差异无统计学意义。两组患者在ME、EME人群中的细菌清除率相当，差异无统计学意义。安全性方面：CAZ/AVI组患者的不
良事件发生率、严重不良事件发生率和病死发生率高于碳青霉烯类，其中不良反应事件发生率结果[OR=1.24,95%CI(1.02,1.51),
P=0.03]差异有统计学意义，严重不良事件发生率和死亡率结果差异无统计学意义。结论对于复杂腹腔感染，研究结果提示
CAZ/AVI较碳青霉烯类在某些人群中可以显著提高临床疗效，大部分人群中两药疗效相当。CAZ/AVI可显著增加不良事件发生
率，但并不增加严重不良事件发生率和死亡率。总的来说，在没有更多的RCT前，将CAZ/AVI作为碳青霉烯类的替代药物使用
时，应考虑到较高的不良事件发生风险。
关键词：复杂腹腔感染；头孢他啶/阿维巴坦；碳青霉烯类；系统评价
中图分类号：R978.1文献标志码：A
Theefficacyandsafetyofceftazidime/avibactam
Asystematicreview
CenJing,TangMin,LüJunandHeJu-ying
(DepartmentofPharmacy,theFirstAffiliatedHospitalofArmyMedicalUniversity,Chongqing400038)
AbstractObjectiveVI)
referenceinclinic.MethodsRetrievedfromPubMed,Embase,Medline,theCochraneLibrary,CNKI,andVIP
database,ran
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