连续性肾脏替代治疗临床应用课件.pptx

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连续性肾脏替代治疗临床

应用课件

汇报人：小无名

目录

01

02连续性肾

03连续性肾

04连续性肾脏替

连续性肾脏替代治

CRRT的优点包括：

连续、缓慢、持续的血液净化，可以避免血液动力学的波动，减少对患者心脏的负担；可以连续、缓慢、持续的清除血液中的有害物质，提高治疗

CRRT的原理是通过体外循环，将患者的血液引入体外，

通过滤器进行血液净化，去除血液中的有害物质，如尿毒症毒素、电解质、水分等，然后将净化后的血液重新输入患者体内

连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一种连续、缓慢、持续的血液净化治疗方法，用于治疗急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭等疾病。

定义与原理

发展历程与现状

发展历程：从19世纪末开始，经历了多次技术革新和改进

现状：已成为肾脏替代治疗的主要方法之一，广泛应用于各种急慢性肾功

技术特点：连续性、无创、可长时间进行

适应症与禁忌症

●适应症：急性肾衰竭、慢性肾衰竭、药物中毒、严重感染等

o禁忌症：严重心脑血管疾病、严重肝功能不全、严重感染等

o适应人群：儿童、成人、老年人等

血管通路建立

置换液成分与配方

主要成分：电解质、葡萄糖、氨

基酸、维生素等

配方调整：根据治疗效果和患者

反应进行实时调整

配方设计：根据患者病情和治疗需求进行个性化定制

安全性：配方，确

抗凝效果的监测：通过监测

患者的凝血功能、血小板计数等指标来评估抗凝效果

抗凝药物的选择：根据患者

的病情和抗凝需求选择合适的抗凝药物

抗凝剂量的确定：根据患者的体重、年龄、肾功能等因素确定抗凝剂量

抗凝方法选择

监测方法：采用

连续性肾脏替代治疗设备内置的监测系统进行实时监测

监测目的：实时

监测患者血流动力学状态，确保治疗安全

监测指标：血压、

心率、心输出量、血管阻力等

血流动力学监测

连续性肾脏替代治疗

急性肾衰竭治疗

连续性肾脏替代治疗(CRRT):一种用于急性肾衰竭治疗的方液净化技术，清除体内毒素和水分，维持电解质平衡。

适应症：适用于急性肾衰竭、多器官功能衰竭、严重感染等危重

治疗效果：CRRT可以迅速改善患者的肾功能，降低死亡率，提

操作方法：通过静脉导管将患者的血液引入CRRT设备，进行血

净化后的血液返回患者体内。

慢性肾衰竭治疗

●连续性肾脏替代治疗(CRRT):一种替代肾脏功能的治疗方法，用于治疗慢性肾衰者

o适应症：适用于各种原因引起的慢性肾衰竭，如糖尿病肾病、高血压肾病等

o治疗效果：CRRT可以改善患者的肾功能，降低死亡率和并发症发生率

重症监护室应用

重症监护室是连续性肾脏替代治疗的主要应用场景

连续性肾脏替代治疗在重症监护室中的应用可以提高患者的生存率

连续性肾脏替代治疗在重症监护室中的应用可以降低患者的并发症发生

特殊人群应用

儿童：连续性肾脏替代治疗在儿童中的应用，包括适应症、禁忌

症、治疗方案等

老年人：连续性肾脏替代治疗在老年人中的应用，包括适应症、禁忌症、治疗方案

竿

孕妇：连续性肾脏替代治疗在孕妇中的应用，包括适应症、禁忌症、治疗方案等

合患脏并者

连续性肾脏替代治疗并发

出血倾向及处理

o原因：抗凝剂使用不当、血管通路问题、患者自身因素等

●症状：出血、贫血、血小板减少等

o预防措施：合理使用抗凝剂、保持血管通路通畅、监测患者凝血功能等

电解质失衡原因：

连续性肾脏替代治疗过程中，由于血液透析、血液滤过等治疗方式，可能导致电解质失衡。

处理方法：根据

电解质失衡的具体情况，采取相应的治疗措施，如补充电解质、

调整透析液成分、

调整透析参数等。

电解质失衡表现：

如低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症等。

电解质失衡及处理

感染风险及预防措施

感染风险：连续性肾脏替代治疗过程中，患者容易发生感染、导管感染等

预防措施：加强手卫I保持导管清洁，定期更换导管

感染

抗生素使用：根据患者情况，合理使用抗生素，避免法

其他并发症及处理

连续性肾脏替代治疗护理与

患者心理护理

低蛋白饮食：减

少蛋白质摄入，减轻肾脏负担

低盐饮食：减少

盐分摄入，减轻水肿症状

高热量饮食：增

加热量摄入，保证营养需求

饮食调整建议

饮食：注意饮食清淡，避免高蛋白、高脂肪食物

运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等

休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累

日常生活指导

复查建议：建议患者

在治疗过程中定