鼻应用解剖学及生理学、外鼻及鼻前庭炎症性疾病.ppt

鼻窦-蝶窦蝶窦毗邻：外侧壁：视神经、颈内动脉顶壁：蝶鞍，垂体前壁：自然开口后壁：斜坡下壁：后鼻孔上缘和鼻咽顶*鼻颅相关解剖学鼻前颅底：额窦后壁—颅前窝前壁筛板、筛窦顶壁—前颅底的中央部分鼻中颅底：蝶窦顶壁—蝶鞍底部蝶窦外侧壁—视神经、颈内动脉和海绵窦鼻侧颅底：上颌窦后壁--翼腭窝*鼻眼相关解剖学视神经管：蝶窦外、上侧壁后组筛窦的外侧壁眶内侧壁：上颌骨额突、额骨、鼻突、泪骨、筛骨纸样板和蝶骨泪囊：鼻泪管：开口于下鼻道顶端*鼻生理学外鼻生理学：面容、鼻翼调节鼻阻力鼻腔生理学：鼻窦生理学：加温、加湿、共鸣、减轻头颅重量、缓冲冲撞力*鼻生理学--鼻腔生理学呼吸：通气、生理性鼻甲周期、加温、加湿、过滤、清洁、纤毛毯嗅觉：共鸣：反射：鼻肺反射、喷嚏反射其它：吸收和排泄泪液等*外鼻及鼻前庭炎症性疾病耳鼻咽喉头颈外科*鼻前庭炎（vestibulitisofnose）定义：鼻前庭皮肤的弥漫性炎症。病因：不良刺激（鼻分泌物刺激、粉尘、挖鼻等）细菌感染*LOGO耳鼻咽喉头颈外科总论耳鼻咽喉头颈外科**耳科：客观测听技术耳聋的分子基础听力植入技术鼻科：变应性鼻炎的发病机制鼻内镜外科技术及其延伸肿瘤：鼻咽癌、喉癌的分子机制与基因治疗头颈肿瘤的各种功能性手术颅底与侧颅底手术基础、应用基础和临床研究活跃：*鼻眼相关学科颅底外科学嗓音学临床听力学边缘学科发展：*（1）先天性畸形（2）感染（3）异物（4）肿瘤（5）变态反应（6）创伤（7）全身疾病耳鼻喉科头颈外科疾病分类：*鼻应用解剖学及生理学耳鼻咽喉头颈外科***鼻的应用解剖学外鼻externalnose鼻腔nasalcavity鼻窦accessorynasalsinuses*外鼻结构*外鼻--支架骨性支架鼻骨（nasalbones）额骨鼻突上颌骨额突软骨支架鼻背板鼻中隔软骨大翼软骨*外鼻--静脉内眦静脉、面静脉→颈内静脉内眦静脉→眼上、下静脉→海绵窦特点：与海绵窦相通无瓣膜鼻部皮肤感染（疖肿）致命性海绵窦血栓性静脉炎危险三角区：鼻根部、上唇三角形区域*外鼻—淋巴引流耳前淋巴结腮腺淋巴结下颌下淋巴结*鼻腔—总体结构鼻前庭：富含皮脂腺和汗腺，易发生疖肿固有鼻腔：两孔：鼻内孔、后鼻孔四壁：顶、底、内、外*鼻腔--外侧壁上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道上鼻甲及上鼻道：蝶筛隐窝下鼻甲及下鼻道：咽鼓管咽口鼻泪管：上颌窦开窗、穿刺位置中鼻甲及中鼻道：窦口鼻道复合体※※*鼻腔—重要概念钩突（Uncinateprocess）：中鼻道外侧壁前下隆起筛泡（Ethmoidbulla）：中鼻道外侧壁后上隆起窦口鼻道复合体（ostiomeatalcomplex，OMC）：以筛漏斗为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。*鼻腔--内侧壁（鼻中隔）利特尔区（Littlearea）*顶壁：筛板、薄脆多孔，有嗅神经的嗅丝通过，其上为前颅窝。底壁：为硬腭，与口腔相隔。鼻腔—顶壁与底壁*内窥镜下的鼻腔冠状面鼻腔鼻窦*鼻腔-黏膜嗅区黏膜（假复层无纤毛柱状上皮）---嗅觉形成呼吸区黏膜（1/3，鳞状上皮、移行上皮、假复层柱状上皮2/3,假复层纤毛柱状上皮）---方向性粘液毯、纤毛蠕动*鼻腔-血管鼻腔外侧壁动脉鼻腔内侧壁动脉动脉颈内A.→眼动脉A.→筛前、筛后A.→中甲平面以上颈外A.→上