糖尿病护理安全管理.pptVIP

院内感染01跌倒和坠床02烫伤或外伤03突发严重的全身性疾病04患者出走、自杀05五、患者安全隐患院内感染以下呼吸道、泌尿系统、皮肤和消化道为主严格执行无菌技术、标准预防加强患者易感部位的护理——指导患者有效咳嗽、排痰——做好患者的个人卫生，保持皮肤清洁1.院内感染五、患者安全隐患糖尿病护理安全管理临床常见安全问题1.血糖监测2.胰岛素注射3.药物依从性与管理4.低血糖管理5.患者安全隐患一、血糖监测

试纸血糖仪质控仪器操作患者个体差异1.仪器操作一、血糖监测操作时环境温度使用新试纸时及时更换调码卡酒精正确消毒出现滴血符号后加样采血后勿用力挤压手指使用指尖外侧作为采血点010203040506有效期干燥避光10—30℃保存避免氧化和污染试纸一、血糖监测患者个体差异严重贫血:血细胞压积低吸氧：氧分压对葡萄糖氧化酶原理的血糖仪影响较大服用大量Vc肢体血循环不良12一、血糖监测01目的：检查血糖仪是否正常工作02检测结果是否在可靠范围03血糖试纸是否失效4.血糖仪质控一、血糖监测常规每日使用前做高、低质控品检测1使用新批号试纸时2仪器更换电池时3仪器维修后4怀疑血糖仪或试纸工作不正常时5每种血糖仪均有高低两个值6血糖仪质控一、血糖监测二、胰岛素注射

关于胰岛素混匀的推荐1院内胰岛素注射部位轮换现状2关于进针角度的推荐3针头留置时间4规范胰岛素的使用5关于胰岛素混匀的推荐：在使用云雾状胰岛素（NPH和预混胰岛之前，应将胰岛素水平滚动和上下翻动各十次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体。12二、胰岛素注射01临床护理人员实行轮班制，每个注射点交班比较困难02未建立规范注射区域标准，注射随机性增大2.院内胰岛素注射部位轮换现状二、胰岛素注射使用较短（4cm或5cm)的针头时，大部分患者无需捏起皮肤，并可90o进针1使用较长（≥8cm）的针头时，需要捏皮或45o角以降低肌肉注射风险23.关于进针角度的推荐：二、胰岛素注射1在完全按下拇指摁扭后，应在拔出针头前至少停留10秒，从而确保药物注射量全部被注入体内，同时防止药液渗漏，药物剂量较大时，有必要超过10秒使用胰岛素注射笔：当注射器内跟推压到位后，注射针头无需在皮下停留10秒即可拔出针头留置时间使用胰岛素专用注射器：2二、胰岛素注射针头重复使用有危害注射笔针头应一次性使用二、胰岛素注射选择合理注射部位，经常更换注射针头一次一用掌握规范的注射手法充分摇匀，注射深度适宜严格按医嘱使用胰岛素的剂型和剂量注意药物有效期5.规范胰岛素的使用二、胰岛素注射用药依从性差口服降糖药物治疗关于胰岛素贮存的推荐三、药物依从性与管理用药时间01漏服、错服02服药方法03自服药物管理04药物不良反应051.用药依从性差三、药物依从性与管理双胍类（二甲双胍、格华止）：餐时或餐后服用01磺脲类（亚莫利、达美康）：餐前、低血糖02格列奈类（唐力、诺和龙）：餐时调节剂03噻唑烷二酮类（瑞彤）：胰岛素增敏剂04ɑ-葡萄糖苷酶抑制液：餐时随第一口主食嚼服052.口服降糖药物治疗三、药物依从性与管理及时清理床头柜，保证药在患者视线范围内年龄大、记忆差的，督促协助其服药行特殊检查（如腹部B超、肠镜等）者，在其床头挂提示牌，完善交班制度，提醒患者服药123特殊用药，单独包装，注明药名及服用时间——餐前、中、后服药——特殊要求的药物42.口服降糖药物治疗之确保患者准时服药三、药物依从性与管理040301必须整片吞服或含服的药物，避免嚼碎或压碎服用——如缓释片、控释片需饮食辅助服用的药物使用温馨提示若老人吞咽困难，可切成小块服用，以免引起呛咳或误入气管辅助老年患者以合理体位服药022.口服降糖药物治疗之保证服药方法准确三、药物依从性与管理三、药物依从性与管理口服降糖药物治疗之加强管理及看护——嘱患者停止服用自备药物——指导患者必须严格按照医嘱服药做好服药健康教育——严密观察药物的作用和不良反应——服用降糖药降压药和减慢心率药物时，定时监测血糖密切观察口服用药不良反应——指导患者认识药物不良反应的表现，及时发现和处理血糖、心率和心律的变化已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯可在室温≤25℃下保存（保存期为开启后28天内，且不能超过保质期）1未开封的瓶装胰