斜视患者的护理课件.ppt

完全屈光调节性内斜视部分屈光调节性内斜视局麻01全麻02斜视的麻醉方式01按眼科一般术前护理常规。02心理护理。耐心向病人解释，消除紧张和恐惧心理因素，增强信心，取得病人术中、术后配合，提高治疗效果。03术前晚给予镇静药物，保证充足睡眠，避免受凉感冒。04术前禁食一次。05教会病人避免咳嗽及打喷嚏的方法，以防影响手术效果。斜视术前护理常规(局麻）按眼科一般手术后护理常规。01观察辅料是否松脱，伤口有无渗血，定时换药。遵医嘱合理用药并细心讲解药物作用。向病人及家属说明可能发生的复视现象逐渐可消失。患者若出现恶心、呕吐时，应向患者解释为手术牵拉肌肉和麻醉反应。严重者遵医嘱用药。02030405斜视术后护理常规（局麻）先天性，发病六个月以内恒定内斜视，又称婴幼儿型170调节：当人们由看远处目标转向近处，双眼接撞击收缩，晶体悬韧戴松弛，晶体凸度增加，屈光力增强斜视患者的护理张晓越什么是斜视？？？眼睛歪了呗?斜视的定义斜视是双眼注视物体时，物像不同时落在双眼的黄斑中心凹上，即一眼注视目标时，另一眼偏离目标。双眼视功能检查定义：外界物体在双眼视网膜对应部位成像后，经大脑皮层视觉中枢融合为一个立体图像，并且与周围环境关系明确，在三维空间中有准确定位，这被称为双眼单视功能。1.同时知觉：双眼能同时看到两个不同的画面。2.融合功能：双眼将两个大部分相同，在细节上有某些差别的图像看成一个图像。3.立体视功能：双眼将两个存在视差的图像看成一个有立体感的图像。1眼球运动检查2角膜映光法3三棱镜加遮盖试验4视野弧法5三棱镜加马氏杆法6同视机检查法斜视检查法眼球运动检查角膜映光法假性内斜视三棱镜加遮盖试验视野弧法三棱镜加马氏杆法同视机检查法斜视隐斜视显斜视非共同性斜视共同性斜视麻痹性斜视特殊类型斜视共同性内斜视共同性外斜视其他无运动障碍无复视，无代偿性头位发病机制不清楚分类据偏斜的方向:内斜、外斜特点无器质性障碍0201030405共同性斜视共同性内斜视儿童斜视中最常见的斜视共同性外斜视病因分开与集合之间不平衡分类间歇性、恒定性临床特点发病年龄较分散，间歇性可进展为恒定性，斜视度随年龄增大而增加。恒定性外斜视非共同性斜视主要指麻痹性斜视（少数痉挛性），是由于支配眼肌运动的神经核、神经或眼外肌本身器质性病变所引起。麻痹性斜视(右内直肌麻痹)，右眼内转运动受限右眼上斜肌不全麻痹01020304麻痹性共同性发病骤然逐渐进展05斜视角第二斜视角第一斜视角两个斜视角相等复视有无病因器质性改变不清楚眼球运动运动受限无受限代偿头位有无06Important!麻痹性斜视与共同性斜视鉴别*恢复双眼单视功能!!!01获得正常眼位（美容）02斜视矫正术的目的内斜视戴镜可正位则不手术，不能正位的可手术矫正残留斜视一经确诊即应开始治疗外斜视多需手术治疗先天性斜视2岁左右早期矫正斜视预后较好伴有弱视应先治疗弱视原则：斜视的治疗方法先天性，发病六个月以内恒定内斜视，又称婴幼儿型170调节：当人们由看远处目标转向近处，双眼接撞击收缩，晶体悬韧戴松弛，晶体凸度增加，屈光力增强*