外科护理（第3版）课件 第十八章 胃十二指肠疾病病人的护理.pptx

外科护理;胃十二指肠溃疡病人

的护理;胃十二指肠解剖;;1.胃酸;1.胃酸和胃蛋白酶分泌过多;2.幽门螺旋杆菌感染;3.胃粘膜的保护下降：粘膜屏障、血流、细胞更新等

4.药物影响：非甾体类药物、糖皮质激素

5.其他：如精神因素：司机、白领高发（“溃疡病素质”），吸烟，

饮食，遗传，不良生活习惯等;胃酸和胃蛋白酶的消化作用

幽门螺杆菌感染

非甾体类抗炎药、胆盐、胰

酶、乙醇等;二、胃十二指肠溃疡病人临床特点;胃十二指肠溃疡病人并发症;1.急性穿孔;2.大出血;3.瘢痕性幽门梗阻;4.癌变;三、胃十二指肠溃疡病人手术指征及手术方式;;;;;;;胃十二指肠溃疡手术方式——毕Ⅰ式;胃十二指肠溃疡手术方式——毕Ⅱ式;胃十二指肠溃疡手术方式Roux-en-y;2.胃十二指肠溃疡手术方式-迷走神经切断术;四、胃十二指肠溃疡病人围手术期护理;;;;;;;;;胃十二指肠溃疡术后并发症——输入袢梗阻;胃十二指肠溃疡术后并发症——输出袢梗阻;胃十二指肠溃疡术后并发症——吻合口梗阻;;胃十二指肠溃疡术后并发症——吻合口瘘;胃十二指肠溃疡术后并发症——吻合口瘘;胃十二指肠溃疡术后并发症——吻合口瘘;;胃十二指肠溃疡术后并发症——倾倒综合征;胃十二指肠溃疡术后并发症——倾倒综合征;胃十二指肠溃疡术后并发症——倾倒综合征;胃十二指肠溃疡术后并发症——倾倒综合征;胃十二指肠溃疡术后并发症——倾倒综合征;胃十二指肠溃疡术后并发症——倾倒综合征;胃十二指肠溃疡术后并发症——倾倒综合征;;消化性溃术后饮食指导;消化性溃术后饮食指导;消化性溃术后饮食指导;消化性溃术后饮食指导;外科护理;胃癌病人的护理;胃癌是我国最常见恶性肿瘤之一，死亡率居恶性肿瘤第二位。

好发年龄在50岁以上，男性发病率明显高于女性，男女比例约为2:1。;;一、胃癌的病因;一、胃癌的病因;2.幽门螺旋杆菌感染;3.癌前疾病和癌前病变;4.遗传和基因;;（一）症状：

早期胃癌：

多无明显症状，部门患者可有部分消化道症状，无特异性。

;（一）症状：

进展期：随病情进展，症状日益加重，常有上腹疼痛、食欲缺乏、呕吐、乏力、消瘦等症状。

;

不同部???的胃癌

;（二）体征：

1.胃癌早期无明显体征，可仅有上腹部深压不适或疼痛。晚期可扪及上腹部肿块。

2.若出现远处转移时，可有肝大、腹水、锁骨上淋巴结肿大等。;（三）辅助检查：

1.实验室检查：如血常规、OB胃癌、胃液分析等。

2.X线钡餐检查：气钡双重造影。

3.纤维胃镜检查：同时可取病变组织做病理学检查;;;;;;;;;;;;;;;吻合口梗阻的观察和护理;;;2、

头皮

裂伤