腹腔镜的清洗消毒和保养.ppt

腹腔镜的清洗消毒和保养;;内镜探索阶段

内镜在体腔的应用

腹腔镜的形成与完善阶段

腹腔镜外科手术发展阶段;腹腔镜发展大事记;腹腔镜发展大事记2;腹腔镜发展大事记3;腹腔镜发展大事记4;腹腔镜发展大事记5;腹腔镜发展大事记6;腹腔镜发展大事记7;腹腔镜发展大事记8;腹腔镜发展大事记9;腹腔镜发展大事记10;机器人手术;ZEUSsurgeonworkstation;机器人器械;腹腔镜手术的优越性;近年腹腔镜手术例数;腹腔镜手术使用范围;清洗消毒;

;《内镜清洗消毒技术操做规范》;清洁就是通过物理和化学方法将被洗物品上有机物、无机物和微生物尽可能的降低到比较安全的水平。清洗彻底是消毒灭菌成功的关键。;清洁剂的选择;器械的选择

;清洗原则

;清洗步骤;酶在清洁过程中的作用;多酶活性;酶的用量及浸泡时间;脏器干扰小、术后恢复快

1992-Kokerling首次施行腹腔镜Miles手术；

镜头：镜头纸、脱脂棉。

避免强光直射：置于房间的背阴面，或用深厚的窗帘隔开光线

不要使用有研磨作用的清洁液或金属刷，以免破坏器械表面的保护层

1924-Zollikofer

首次命名腹腔镜（laparoscopy）

ThreearmsofZEUS

人类永不满足的好奇心是内镜外科产生与发展的根源

可杀灭各种微生物，穿透力强。

1901-DimitrivonOtt

清洗彻底是消毒灭菌成功的关键。

腹腔镜仪器设备的日常保养

关节处不要硬扳，尖不能碰及硬物

管道无法观察，液体酶进入管腔

机器人技术在腹腔镜手术中的应用在２００３年有了很大的进步

传染疾病威胁小、手术人员较安全

1879-ThomasEdison发明了电灯

首次命名腹腔镜（laparoscopy）

关节处不要硬扳，尖不能碰及硬物;清洗方法;手工清洗

;;清洗

管腔：高压水枪

阀门孔洞：棉签

轴节部、弯曲部：软毛刷

软毛刷：每天结束高水平消毒或灭菌

再次清洗：软化水

镜头：镜头纸、脱脂棉。（忌用纱布）

摄像头、光导束、及各种导线。

;超声波清洗

;;

;眼睛检查和功能测试

;

;干燥;灭菌

杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。属于此类的方法有热力灭菌及用戊二醛、环氧乙烷等??毒剂进行灭菌的方法。;灭菌的方法;目前最有效的消毒方法。压力一般为2－3kg/cm2温度为132－134度，时间4分钟。;减少冷凝产生

;环氧乙烷气体灭菌;;;戊二醛液体灭菌;;;不能用

福尔马林

熏蒸灭菌;无菌物品的存放;保养;

设备和器械是医院中的重要物质财产

对器械材料和性能的了解以及正确的使用知识可以减少器械使用中的“麻烦”，并可大大延长器械的使用寿命

内窥镜手术设备是现代电子、光学、机械融为一体的高科技精密设备，价格昂贵，维修难度大，维修费用高，正确的保养显得十分重要;内窥镜设备对工作环境的要求

;术中、术后的养护要求;窥镜注意保护目镜镜面，清洗后用软布轻轻擦干，避免内摩擦、碰撞、划伤镜面。

;摄像头、光纤、电凝线术后需用柔软的吸水强的布擦干。存放时应无角度盘旋，不可折叠及过度弯曲。

;冷光源功率大，发热高，其主机应置于通风、散热的器械车上，减少无效照亮时间。;气腹机应注意高压接头连接是否牢固。气腹管要求消毒无菌，可浸泡或高压灭菌。

;电刀的输出功率不宜过大，一般不超过60瓦,当切割或电凝效果不好时，应从其他方面多找原因。

;腹腔镜仪器设备的日常保养;腹腔镜手术器械的保养;关节处不要硬扳，尖不能碰及硬物

管状不能敲打

镜头严禁投抛或相互碰撞

摄像头、电线存放时不可折叠

;澳抗手术器械处置;;谢谢观看